Özellik Değer
tags bulgu
baslik Tablo 180.7 — artrit veya ekstremite ağrısına neden olan durumların tam listesi
tus-onceligi yüksek
guncelleme 2026-09-29
kaynaklar Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar

Artrit ve Ekstremite Ağrısı Ayırıcı Tanısı

“Artrit ayırıcı tanısı çok geniştir ve dikkatli, ayrıntılı bir inceleme ile diğer altta yatan etiyolojilerin araştırılması çok önemlidir.” (Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar, Bölüm 180)

Tablo 180.7 — Artrit veya ekstremite ağrısına neden olan durumlar

Grup Durumlar
ROMATOLOJİK VE ENFLAMATUAR HASTALIKLAR “Jüvenil idiopatik artrit · ‣ · ‣ · ‣ · Skleroderma · ‣ · ‣ · Çakışma sendromları · Antinötrofilik sitoplazmik antikor (ANCA)-ilişkili ‣ · ‣ · Kawasaki sendromu · Henoch-Schönlein purpurası · Kronik reküren multifokal ‣”
SERONEGATİF SPONDİLOARTROPATİLER “Jüvenil ankilozan spondilit · ‣ · Psöriyatik artrit · Üretrit, ‣ ve mukokutanöz lezyonlarla ilişkili reaktif artrit”
ENFEKSİYON HASTALIKLARI “Bakteriyel artrit (‣, Staphylococcus aureus, Kingella kingae, pnömokok, ‣, ‣) · ‣ · Viral artrit (parvovirus, rubella, ‣, Epstein-Barr, hepatit B, ‣) · Fungal artrit · Mikobakteriyel enfeksiyon · Spiroket enfeksiyonu · ‣”
REAKTİF ARTRİT “‣ · Reaktif artrit (‣, Salmonella, ‣, Klamidya veya meningokoka bağlı postenfeksiyöz) · ‣ · Kalçanın toksik sinoviti · Aşı sonrası”
İMMÜN YETMEZLİKLER “Hipogamaglobülinemi · İmmünoglobülin A eksikliği · Yaygın değişken immün yetmezlik (YDİY) · ‣”
KONJENİTAL VE METABOLİK HASTALIKLAR “Gut · Psödogut · ‣ · Tiroid hastalığı (hipotiroidi, hipertiroidi) · Hiperparatiroidi · Vitamin C eksikliği (‣) · Kalıtsal bağ doku hastalıkları (‣, ‣) · ‣ · ‣ · ‣ (‣)”
KEMİK VE KIKIRDAK HASTALIKLARI “Travma · ‣ sendrom · Hipermobilite sendromu · ‣ · Avasküler nekroz (‣ hastalığı dahil) · ‣ · Kaymış femur başı epifizi · Osteolizis · Benign kemik tümörleri (‣ dahil) · ‣ · Raşitizm”
NÖROPATİK HASTALIKLAR “Periferal nöropatiler · Karpal tunel sendromu · Charcot eklemi”
NEOPLASTİK HASTALIKLAR “Lösemi · ‣ · Lenfoma · Kemik tümörleri (‣, ‣) · Histiyositik sendromlar · Sinoviyal tümörler”
HEMATOLOJİK HASTALIKLAR “Hemofili · Hemoglobinopatiler (orak hücreli anemi dahil)”
ÇEŞİTLİ HASTALIKLAR “‣ · Tekrarlayan multifokal osteomiyelit · Pigmente villonodüler sinovit · Bitki dikeni sinoviti (yabancı cisim artriti) · Miyozitis ossifikans · Eozinofilik fasiyit · Tendinit (aşırı kullanım hasarı) · ‣ · Hemofagositik sendromlar”
AĞRI SENDROMLARI “‣ · ‣ · Depresyon (somatizasyon ile birlikte) · ‣”

Ayırıcı tanıda pratik ipuçları

💡 TUS ipucu — ani ateş + kızarık, sıcak eklem“Ani başlangıçlı ateş ve ağrılı, kızarık, sıcak bir eklem septik artriti düşündürür.”“Kısıtlı eklem hareketleri ile izole kalça ağrısı: süpüratif artrit, osteomiyelit, Geçici Sinovit, Legg-Calvé-Perthes hastalığı (femur başının avasküler nekrozu), kaymış femur başı epifizi veya kalça kondrolizisini düşündürür.”

Klinik ipucu Düşünülecek tanı
Kene tutunması + grip benzeri hastalık + döküntü, endemik bölge Lyme hastalığı
Alt ekstremite artriti + tendon/ligament yapışma yerlerinde hassasiyet, erkek Ankilozan Spondilit ve Spondiloartropatiler
Garip dağılımlı kısıtlı eklem tutulumu (elin küçük eklemleri + ayak bileği), deri bulgusundan yıllar önce ‣
Alt ekstremite oligoartriti + GİS belirtileri + ESH yüksekliği + ‣ Enflamatuar bağırsak hastalığı
Gece uyandıran ağrı, muayene bulgusuyla uyumsuz şiddet, sitopeni, yüksek ESH + düşük/normal trombosit Lösemi / nöroblastom — “Tanı için kemik iliği incelemesi şarttır”
Eklem sınırlarını geçen şişlik ‣ veya ‣
JİA’dan ayırt edilemeyen periferal artrit + tekrarlayan enfeksiyon Humoral immün yetmezlik (YDİY, ‣)
Akşamları olan ancak sabah olmayan bacak ağrısı, 4-12 yaş, tüm laboratuvar normal Büyüme ağrısı — “Çoğu gece uykudan uyandıran gece ağrısı ise malignensi olasılığını düşündürmelidir”
Okul devamsızlığına yol açan ağrı, ergen Fibromiyalji
Karakteristik radyografik bulgu + dejeneratif artropati İskelet displazileri
Şiddetli, gezici, ağrılı, inişli çıkışlı artrit + ateş Akut romatizmal ateş

Bağlantılar