| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Chikungunya Ateşi |
| ad-en | Chikungunya fever |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | Çoğu çocuk hasta asemptomatik; ama tüm yaş grupları klasik hastalık açısından risk altında |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Chikungunya virusu, BİRKAÇ AFRİKALI İNSAN DIŞI PRİMAT TÜRÜNDE ENZOOTİKTİR; ama AYNI ZAMANDA AFRİKA ve ASYA’DA KENTSEL AEDES AEGYPTI veya AEDES ALBOPICTUS BULAŞ DÖNGÜSÜNDE ENDEMİKTİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 294.8).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Tarihsel salgınlar | Chikungunya tarihe göre AFRİKA’DAN ÇIKMIŞ ve 1790, 1824, 1872, 1924, 1963 ve 2005 YILLARINDA ASYA’DA PANDEMİLER YAPMIŞTIR |
| 1827 | 1827 yılında, Chikungunya muhtemelen KÖLE TİCARETİ YOLUYLA, AĞIRLIKLI OLARAK KARAYİP BÖLGESİ OLMAK ÜZERE BATI YARIMKÜREYE ULAŞMIŞTIR |
| 2005 Reunion | 2005 yılında, REUNION’DA BAŞLAYAN ve SONRASINDA HİNT OKYANUSUNU AŞARAK ASYA’YA GEÇEN BİR SALGINDAN ÖTÜRÜ BAŞKA BİR ASYA PANDEMİSİ DOĞUYA İLERLEMİŞTİR |
| 2013 Latin Amerika | 2013 yılında, bu epidemiden chikungunya virusu LATİN AMERİKA’YA GELMİŞTİR |
| 2015 ZIKV ile | 2015 yılında yine Afrika zoonozunda bulunan bir flavivirus, ZİKA VİRUS (ZIKV), yine Asya’daki endemik bölgelerden Amerika’ya getirilmiş ve AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ ARASINDA İÇERİSİNDE SINIRLI BULAŞ GERÇEKLEŞMİŞTİR |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Kuluçka | Klinik bulgular SİVRİSİNEK ISIRIĞINDAN 3-7 GÜN SONRA BAŞLAR |
| Başlangıç | YÜKSEK ATEŞ ve SİMETRİK BİLATERAL POLİARTRALJİ veya ARTRİT İÇEREN ŞİDDETLİ EKLEM BULGULARI (ELLER, AYAKLAR, EL ve AYAK BİLEKLERİ) İLE BİRLİKTE BAŞLANGIÇ ANİDİR |
| Çocuklarda | ÇOĞU ÇOCUK HASTA GÖRECE ASEMPTOMATİKTİR, ama TÜM YAŞ GRUPLARI KLASİK HASTALIK AÇISINDAN RİSK ALTINDADIR |
| Diğer bulgular | BAŞ AĞRISI, MİYALJİ, ‣, GÜÇSÜZLÜK, LENFOPENİ ve MAKÜLOPAPÜLER DÖKÜNTÜ OLABİLİR |
| Ölüm | ÖLÜM NADİRDİR |
| Uzamış eklem | Bazı bireyler BİR YILDAN FAZLA SÜREN UZAMIŞ EKLEM BULGULARI (TENOSİNOVİT, ARTRİT) GELİŞTİREBİLİRLER |
| Akut süre | Akut olay 7-10 GÜN SÜRER |
| Bebeklerde | BEBEKLERDE FEBRİL KONVÜLSİYON İNSİDANSI YÜKSEKTİR |
| Prognoz | Prognoz genellikle iyi olduğu halde AFRİKA ve HİNDİSTAN’DA BÜYÜK SALGINLARDA, ÇOĞUNLUKLA ERİŞKİNLERDE CHIKUNGUNYA ENFEKSİYONU ŞİDDETLİ HASTALIK ve ÖLÜMLER İLE İLİŞKİLENDİRİLMİŞTİR |
ℹ️ Şekil 294.4 — üç kriter grubu1. KLİNİK KRİTERLER: AKUT BAŞLANGIÇLI >38.5 °C ATEŞ ve ŞİDDETLİ ARTRALJİ veya ARTRİT
2. EPİDEMİYOLOJİK KRİTERLER: EPİDEMİK BÖLGEDE İKAMET ETMEK veya SEMPTOMLARIN BAŞLANGICINDAN 15 GÜN İÇERİSİNDE EPİDEMİK BÖLGEYİ ZİYARET ETMEK
3. LABORATUVAR KRİTERLERİ (akut evreden sonra): VİRUS İZOLASYONU · VİRAL RNA’NIN VARLIĞI · ÖZGÜN IgM ANTİKORLARI · EŞLEŞTİRİLMİŞ ÖRNEKLERDE IgG TİTRELERİNDE DÖRT KAT ARTIŞ
| Vaka tanımı | Ölçüt |
|---|---|
| Olası vaka | Başka bir tıbbi durum ile açıklanamadığında: DANG veya ALFAVİRUS ENFEKSİYONU, ARTRİT HASTALIĞI, ENDEMİK SITMA |
| Muhtemel vaka | Eğer KLİNİK ve EPİDEMİYOLOJİK KRİTERLER KARŞILANIRSA: benzer klinik bulguları olan DİĞER PATOJENLER AYNI COĞRAFİK BÖLGEDE EŞ ZAMANLI BULUNABİLİR |
| Doğrulanmış vaka | Eğer hasta KLİNİK KRİTERLERE BAKILMAKSIZIN LABORATUVAR KRİTERLERİNDEN BİRİ İÇİN POZİTİF İSE |
| Tanı | Ayırt edici |
|---|---|
| Dengue Ateşi ve Dengue Hemorajik Ateşi | Dang’da ARTRALJİ var ama ARTRİT belirgin değil; TROMBOSİTOPENİ ve KANAMA ön planda |
| ‣ | Nörolojik bulgular ön planda |
| ‣ | Enterovirus hastalıkları |
| ‣ | Konjunktival süfüzyon, sarılık, böbrek tutulumu |
| Riketsiyal hastalık | Döküntü paterni ve kene maruziyeti |
| ‣ | Koplik lekeleri, üç “C” |
| Parvovirus B19 Enfeksiyonu | Artropati yapar — en yakın taklitçilerden biri |
| Romatolojik hastalıklar | Kronik seyir, otoantikorlar |
| Ross River virusu | Endemik bölgelerdeki diğer alfavirus hastalıkları |
Özgün bir antiviral tedavi yoktur; tedavi DESTEKLEYİCİDİR.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Chikungunya
- ALFAVİRUS (Togaviridae); vektör AEDES AEGYPTI ve AEDES ALBOPICTUS — GÜNDÜZ ISIRAN** sivrisinekler.**
- İMZASI: ANİ YÜKSEK ATEŞ + SİMETRİK BİLATERAL POLİARTRALJİ/ARTRİT (el, ayak, bilekler). Adı “bükülmüş duruş” anlamındadır.
- KULUÇKA 3-7 GÜN; AKUT OLAY 7-10 GÜN.
- ÇOĞU ÇOCUK ASEMPTOMATİKTİR; ama BEBEKLERDE FEBRİL KONVÜLSİYON İNSİDANSI YÜKSEKTİR.
- EKLEM BULGULARI BİR YILDAN FAZLA SÜREBİLİR (tenosinovit, artrit) — dang’dan ayıran en önemli özellik.
- ÖLÜM NADİRDİR (dang hemorajik ateşinden farkı).
- Tanı: VİRUS İZOLASYONU, VİRAL RNA, ÖZGÜN IgM veya IgG’de DÖRT KAT ARTIŞ.
- Dang ve Zika ile AYNI VEKTÖRÜ paylaşır → aynı bölgelerde eş zamanlı salgınlar olur.