Üveit, iris, siliyer cisimcik ve koroidi içeren uveal tabakanın enflamasyonudur; sistemik hastalıkların, toksik ajanların ve travmanın hedefidir (Nelson - Bölüm 28 Göz).

• “Uveal tabaka (iris, siliyer cisimcik ve koroidi içeren gözün iç damarsal tabakası) birçok enfeksiyöz ve nonenfeksiyöz sistemik hastalığın, toksik ajan ve travma dahil ekzojenik enflamatuar tutulumunun hedefidir (Tablo 647.1). Enflamasyon uveal tabakanın herhangi bir yerini veya hepsini aynı anda tutabilir.” → Çocukluk Çağında Üveit Nedenleri

Anterior üveit (irit, iridosiklit)

• “İrit tek başına ya da siliyer cisimciğin iridosikliti veya pars planite eşlik eder şekilde olabilir.”
• [!tip] TUS ipucu — anterior üveitin bulguları “Ağrı, fotofobi ve lakrimasyon anterior üveitin karakteristik semptomlarındandır, ancak enflamasyon semptom gelişmeden sinsi şekilde gelişebilir.”“Anterior üveitin belirtileri özellikle perilimbal bölgede konjunktival hiperemi (siliyer flaş) ve aköz hümörde hücre ve proteinidir (Şekil 647.1).”“Korneanın arka yüzeyinde enflamatuar birikim (keratik presipitat) ve iris konjesyonu da görülebilir.“
• [!warning] Kronik anterior üveitin dejeneratif sonuçları “Kronik vakalar korneada dejeneratif değişiklikler (bant keratopatisi), lentiküler opasite (katarakt), glokom ve görme bozukluğuna neden olabilir.“
• “Çocuklarda anterior üveitin nedeni genellikle müphemdir. Çocuklarda öncelikle göz önüne alınacak hastalıklar pausiartiküler artrit, Kawasaki Hastalığı, Reiter sendromu ve sarkoidoz başta olmak üzere romatolojik hastalıklardır.”
• “İrit; herpetik keratit, bakteriyel ya da fungal enfeksiyon gibi korneal hastalıklara, kornea zedelenmesi veya yabancı cisme ikincil gelişebilir.”

Jüvenil idiyopatik artritte iridosiklit

⚠️ “Beyaz göz” üveiti — rutin tarama şart“Juvenil idiyopatik artritte görülen iridosiklitten özellikle bahsetmek gerekir. Anterior üveitin birçok formunun aksine ağrı, fotofobi ve konjunktival hiperemi ender olarak görülür. Görme kaybı ağır ve geri dönüşsüz hasar olmadan gelişmeyebilir. Bu çocuklardaki semptom azlığı ve üveitin yüksek insidansından dolayı rutin periyodik görüntüleme gereklidir.”“Oftalmik görüntüleme kılavuzları artritli çocuklarda üveitin predispozisyonunda üç etmenden temel alır: 1. Artritin tipi, 2. Artritin başlangıç yaşı, 3. Antinükleer antikor (ANA) durumu.” → JİA Üveit Tarama Programı (Tablo 647.2)

Posterior üveit (koroidit)

• “Koroidit, uveal tabakanın posterior kısmının enflamasyonu değişmez olarak retinayı da tutmaktadır. İkisinin de belirgin şekilde etkilendiği duruma koryoretinit denir.”
• [!tip] TUS ipucu — posterior üveitte eritem yok “Posterior üveit sebepleri çok çeşitlidir. Daha sık olarak toksoplazmoz, Histoplazmoz, sitomegalik inklüzyon hastalığı, sarkoidoz, Sifiliz, Tüberküloz ve toksokaryaz görülür (Şekil 647.2).” (Kırmızı Göz Ayırıcı Tanısı’nda arka üveit için: eritem bulgusu yok, azalmış görme)
• “Etiyolojiye bağlı olarak enflamatuar belirtiler difüz veya fokal olabilir. Genelde vitreus reaksiyonu da görülür.”
• “Çoğu tipte sonuç genelde görsel etkilenmenin eşlik ettiği, pigmentasyonla sınırlanan atrofik koryoretinal skarlaşmadır. Sekonder komplikasyonlar Retina Dekolmanı, glokom ve fitizistir.”

Panoftalmit

• “Panoftalmit gözün tüm katmanlarının enflamasyonudur. Septisemi veya travmanın sonucu olarak genelde süpüratiftir. Yoğun ağrı, gözün belirgin konjesyonu, ek orbital dokular ve göz kapaklarının enflamasyonuna ve görme kaybına yol açabilir.”
• [!warning] Enükleasyon gerekebilir “Çoğu vakada enfeksiyon ve enflamasyonun yoğun tedavisine rağmen göz kaybedilir. Gözün enükleasyonu veya orbita evisserasyonu gerekli olabilir.”

Sempatik oftalmi