Semptomlar

Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular

💡 TUS ipucu — dört anahtar bulgu“Anahtar özellikler arasında, neden olan olayla orantısız ağrı, persistan allodini (normalde ağrılı olmayan uyaranlara karşı artmış ağrı yanıtı), hiperaljezi (ağrılı uyaranlara abartılı ağrı tepkisi), distal ekstremitelerde şişme ve otonomik disfonksiyon (Siyanoz, beneklenme, aşırı terleme) bulunur.”

• “CRPS’li pediatrik hastaların çoğunda, hastalık minör travma veya tekrarlayan stres yaralanmaları (örn. rekabetçi sporların neden olduğu) ile ortaya çıkmasına rağmen, önemli bir kısmında neden olan olay tanımlanamamaktadır.”
• “Genelde başlangıç yaşı 8-16 yaş arasındadır ve kız/erkek oranı 6:1 kadar yüksektir.”
• “Çocukluk CRPS, üst ekstremitelerin yerine en sık alt ekstremitelerin etkilenmesiyle erişkin formundan ayrılır.”
• “Eşlik eden özellikler arasında saç veya tırnakların atrofisi, saç büyümesinde bozulma, eklem hareketliliğinin kaybı, halsizlik, titreme, Distoni ve sempatik olarak devam eden ağrı bulunur.”

Tanı

Tanısal Değerlendirme

⚠️ Altın standart test yok“Günümüzde pediatrik CRPS için altın standart tanı kriteri yoktur; buna karşın erişkinlerde, Budapeşte kriterlerinin önceki tanı kriterlerinden daha duyarlı ve özgül olduğu gösterilmiştir (Tablo 193.5).”“Tanı için, süreci başlatan ağrılı olay hareketsizlik; tetikleyici olaya orantısız olarak devam eden ağrı, allodini ve hiperaljezi; ödem, deri kan akımı anormallikleri veya sudomotor aktivite olması ve diğer bozuklukların dışlanması gerekir.”

Tanım ve Genel Bilgiler

“Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS, complex regional pain syndrome), ekstremiteyi etkileyen yaralanma, immobilizasyon veya başka bir ağrılı olaydan sonra devam eden yanma hissi ile karakterizedir.” (Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar, Bölüm 193.4 · Kelly K. Anthony, Laura E. Schanberg)

Terminoloji

Tablo 193.5 — Kompleks bölgesel ağrı sendromu Budapeşte klinik tanı kriterleri

“Aşağıdaki kriterlerin tümü karşılanmalıdır:”1.”Devamlı ağrı; herhangi bir tetikleyici olayla orantısız”2.”Aşağıdaki 4 kategorinin birinde en az 1 semptom bildirilmelidir:“

• “Duyusal: Hiperestezi ve/veya allodini”
• “Vazomotor: Sıcaklık asimetrisi, deri rengi değişiklikleri ve/veya deri rengi asimetrisi”