Özellik Değer
tags sendrom
ad-tr Yersinia Enfeksiyonları
ad-en Yersinia infections
gen Enterobacteriaceae; 14’ten fazla tür, üçü insan patojeni: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Y. pestis
kalitim —
insidans Y. enterocolitica ABD 2014: 100.000’de 0,28; veba dünyada yılda ~3.000 vaka
tus-onceligi çok yüksek
guncelleme 2026-10-11
kaynaklar Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 230 (230.1, 230.2, 230.3)

Yersinia Enfeksiyonları

💡 Üç insan patojeni“Yersinia cinsi ENTEROBACTERIACEAE AİLESİNİN BİR ÜYESİDİR VE ÜÇÜ İNSAN PATOJENİ OLAN 14’TEN FAZLA İSİMLENDİRİLMİŞ TÜR İÇERİR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 230 — Ericka V. Hayes)

Tür Tipik tablo
Y. enterocolitica İnsanda hastalığa yol açan AÇIK ARA FARKLA EN YAYGIN YERSINIA TÜRÜDÜR;ATEŞ, KARIN AĞRISI ve İSHAL
Y. pseudotuberculosis ÇOĞUNLUKLA MEZENTERİK LENFADENİT
Y. pestis VEBA ajanıdır;BUBONİK VEBA (bubonik veba) veya daha az sıklıkla SEPTİSEMİK, PNÖMONİK, FARENGEAL veya MENİNGEAL VEBA

⚠️ Diğer türler — immün yetmezlik göstergesi“Diğer Yersinia türleri, insanlardaki enfeksiyonların SEYREK GÖRÜLEN NEDENLERİDİR VE TANIMLANMALARI GENELLİKLE İMMÜN YETMEZLİĞİN BİR GÖSTERGESİDİR.”

“Yersinia enzootiktir ve EVCİL HAYVANLARI KOLONİZE EDEBİLİR. İnsanlarda enfeksiyonlar RASTLANTISALDIR VE ÇOĞUNLUKLA ENFEKTE HAYVANLARLA VEYA DOKULARIYLA TEMAS, KİRLENMİŞ SU, SÜT VEYA ETİN AĞIZ YOLUYLA ALINMASI yoluyla olur.”

“Y. pestis için, enfekte PİRELERİN ISIRIĞI VEYA DAMLACIKLARIN SOLUNMASI (İNSAN, KÖPEK, KEDİ) nedeniyle olur.”

İnsandaki hastalıkla ilişkisi bildirilen diğer türler: Y. frederiksenii, Y. intermedia, Y. kristensenii, Y. aldovae, Y. bercovieri, Y. mollaretii, Y. rohdei, Y. ruckeri.

💡 Soğukta üreme — ortak özellik“Bazı Yersinia izolatları DÜŞÜK SICAKLIKLARDA (1-4 °C) ÇOĞALIR VEYA YÜKSEK SICAKLIKLARDA (50-60 °C) HAYATTA KALIR.”

“Bu nedenle YAYGIN GIDA HAZIRLAMA VE DEPOLAMA VE YAYGIN PASTÖRİZASYON YÖNTEMLERİ BAKTERİ SAYISINI SINIRLAMAYABİLİR. ÇOĞU, OKSİDE EDİCİ AJANLARA HASSASTIR.”


230.1 Yersinia enterocolitica

Etiyoloji

Özellik Nelson verisi
Boyama METİLEN MAVİSİ VE KARBOL FUKSİN İLE BOYANDIĞINDA ÇOK AZ BİPOLARİTE GÖSTERMESİ
Morfoloji BÜYÜK, GRAM-NEGATİF BİR KOKOBASİLDİR
Biyokimya GLUKOZ VE SÜKROZU FERMENTE EDERKEN LAKTOZU ETMEZ; OKSİDAZ NEGATİF VE NİTRATI NİTRİTE İNDİRGER
Oksijen FAKÜLTATİF ANAEROB
Hareket Sıradan kültür besiyerinde iyi çoğalır ve 22 °C’de HAREKETLİYKEN 37 °C’de HAREKETSİZDİR
Optimal çoğalma 25-28 °C’dir, ancak organizma BUZDOLABI SICAKLIKLARINDA DA ÇOĞALABİLİR
Biyotipler ALTI FARKLI BİYOTİP (1A, 1B ve 2-5)
Demir ilişkisi DEMİR ALIMI İÇİN DİĞER BAKTERİLERE MUHTAÇTIR VE AŞIRI DEMİR YÜKLÜYLE İLİŞKİLİ DURUMLAR ENFEKSİYONU RİSKİNİ ARTIRIR

⚠️ Patojenik ve patojenik olmayan üyeler“Y. enterocolitica’nın PATOJENİK VE PATOJENİK OLMAYAN ÜYELERİ VARDIR.”

Epidemiyoloji

Veri Değer
Bulaş yolları GIDA, SU, HAYVAN TEMASI VE KONTAMİNE KAN ÜRÜNLERİ
Perinatal ANNEDEN YENİDOĞANA BULAŞ OLABİLİR
Dağılım KÜRESEL BİR DAĞILIMA SAHİP OLDUĞU GÖRÜLMEKTEDİR ancak TROPİKAL İSHALİN SEYREK GÖRÜLEN BİR NEDENİDİR
ABD 2014 insidansı 100.000 kişide 0,28 (1996-1998’deki insidansa göre %52 azalma)
Yaş Enfeksiyonların çoğu, büyük kısmı YAŞ ALTINDAKİ ÇOCUKLARDA olmak üzere BEŞ YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLAR arasında
ABD’de 5 yaş altı BAŞLICA BAKTERİYEL ENTERİK PATOJENLERE İKİNCİL HASTALIKLARIN %5’İNİ OLUŞTURDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR
Mevsim SOĞUK AYLARDA VE ERKEKLER ARASINDA DAHA YAYGINDIR

⚠️ Domuz — ana rezervuar“Y. enterocolitica’nın doğal rezervuarları arasında DOMUZLAR, KEMİRGENLER, TAVŞANLAR, KOYUNLAR, SIĞIRLAR, ATLAR, KÖPEKLER VE KEDİLER BULUNUR; DOMUZLAR ANA HAYVAN REZERVUARIDIR.”

“Evcil hayvanlar, diğer ehlileştirilen hayvanlar ve vahşi hayvanlar ile doğrudan veya dolaylı temas, Y. enterocolitica’nın neden olduğu enterik hastalık vakalarının %1’İNDEN AZINDA SORUMLU OLABİLİR.”

💡 “Chitlins” — bumbar salgınları“Sporadik Y. enterocolitica enfeksiyonlarının kaynağı, genellikle KIŞ TATİLLERİ KUTLAMALARINDA, BİRLEŞİK DEVLETLER’İN GÜNEYDOĞUSUNDA BİR YEMEK OLAN BUMBARDIR (DOMUZ BAĞIRSAKLARI, ”CHITLINS”).”

“Enfeksiyon sıklıkla EVDEKİ KÜÇÜK BEBEKLERDE, BUMBAR HAZIRLANIRKEN BİBERONLARININ VE YEMEK HAZIRLIKLARININ KİRLENMESİ NEDENİYLE görülür.”

“Bir çalışmada, İNSAN İZOLATLARININ %71’İ DOMUZLARDAN İZOLE EDİLEN SUŞLARLA AYIRT EDİLEMEMİŞTİR. Y. ENTEROCOLITICA KASAPLAR İÇİN MESLEKİ BİR TEHDİTTİR.”

⚠️ Transfüzyonla bulaş“Y. enterocolitica, kısmen BUZDOLABI SICAKLIKLARINDA ÇOĞALMA KAPASİTESİ NEDENİYLE, KAN ÜRÜNLERİ DE DAHİL OLMAK ÜZERE KİRLENMİŞ SIVILARIN İNTRAVENÖZ ENJEKSİYONU İLE BULAŞABİLİR.”

“AŞIRI DEMİR YÜKLENMESİNE YOL AÇAN DURUMLARI OLAN HASTALARDA YERSINIA ENFEKSİYONU GELİŞME RİSKİ DAHA YÜKSEKTİR.”

Patogenez

💡 İleumdan mezenterik lenf noduna“Yersinia organizmaları ÇOĞUNLUKLA SİNDİRİM SİSTEMİ İLE GİRER VE İLEUMDA MUKOZAL ÜLSERASYONLARA NEDEN OLUR. Peyer plaklarında NEKROTİK LEZYONLAR VE MEZENTERİK LENFADENİT ORTAYA ÇIKAR.”

“Septisemi gelişirse, enfekte organlarda SÜPÜRATİF LEZYONLAR BULUNABİLİR. Enfeksiyon, özellikle HLA-B27 POZİTİF BİREYLERDE REAKTİF ARTRİT VE ERİTEMA NODOZUMU TETİKLEYEBİLİR.”

⚠️ pYV/pCD virülans plazmidi ve tip III sekresyon“Patojenik biyotiplerin (1B ve 2-5) virulans özellikleri, kromozomal genler ve yüksek oranda korunmuş bir 70 kb VİRULANS PLAZMİDİ (pYV/pCD) tarafından kodlanır.”

“Kromozomal genler YERSİNİABAKTİN SENTEZİNİ, ENTEROTOKSİN ÜRETİMİNİ VE PLAZMİD, BAĞIRSAK DUVARINA NÜFUZ ETMEYİ SAĞLAR.”

“TUTUNMA, İNVAZYON VE TOKSİN ÜRETİMİ PATOGENEZİN TEMEL MEKANİZMALARIDIR. Bakteriler esas olarak ileumun Peyer plaklarında BAĞIRSAK EPİTELİNİ İNVAZE EDER.”

“İnvazyondan sonra, üç antifagositik proteinin PLAZMİDLE KODLANAN TİP III SALGISI, Yersinia’yı BÖLGESEL MAKROFAJLARIN İMMÜNOLOJİK YANITINA KARŞI KORUR.”

“MOTİLİTE, TİP III SALGISI VE Y. ENTEROCOLITICA PATOGENEZİ İÇİN GEREKLİ GÖRÜNMEKTEDİR.”

💡 Baskın serogruplar ve siderofor“İnsandaki hastalıklarda baskın olan serogruplar O:3, O:8, O:9 ve O:5,27’DİR.”

“Yersinia SİDEROFOR ÜRETMEZ ve GELİŞMEK İÇİN DİĞER BAKTERİLERDEN BENZER SİDEROFORLARI VEYA KONAK ŞELATLI DEMİR DEPOLARINI KULLANIR.”

“Bu nedenle, HEMOKROMATOZ, TALASEMİ VE ORAK HÜCRE HASTALIĞINDA OLDUĞU GİBİ AŞIRI DEMİR YÜKÜ OLAN HASTALAR ENFEKSİYON İÇİN YÜKSEK RİSK TAŞIMASINA NEDEN OLUR.”

Klinik Bulgular