| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | bulgu |
| baslik | Eklem ağrısı, ateş, halsizlik ve döküntüde romatolojik ↔︎ romatolojik olmayan ayrımı |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-09-29 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar |
“Romatolojik hastalığı telkin eden klasik belirtiler yoktur ancak sık görülen belirtiler eklem ağrısı, ateş, halsizlik ve döküntüdür.” (Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar, Bölüm 178 · C. Egla Rabinovich)
“Romatolojik hastalıklar, fizik muayene, otoimmün belirteçler, diğer serolojik testler, doku patolojisi ve görüntüleme tetkiklerinin sonuçlarının birlikte değerlendirilmesi ile tanılanır. Çoğu romatolojik hastalık için belirlenmiş tanı kriterleri vardır. Tek bir tanısal test bulunmadığı için, tanıda klinik modellerin tanınması çok önemlidir.”
| Belirti | Romatolojik hastalık(lar) | Benzer belirtilere neden olabilecek, romatolojik olmayan hastalıklar |
|---|---|---|
| Ateş | “Sistemik JİA, SLE, ‣, akut romatizmal ateş, ‣, MBDH” | “Malignensiler, enfeksiyonlar ve post-enfeksiyöz sendromlar, ‣, periyodik ateş (otoenflamatuar) sendromları, Kawasaki hastalığı, HSP” |
| Eklem ağrısı | “JİA, SLE, ‣, JDM, vaskülit, skleroderma, sarkoidoz” | “Hipotiroidi, travma, ‣, diğer enfeksiyonlar, ağrı sendromları, ‣, malignensiler, aşırı kullanma sendromları” |
| Güçsüzlük | “JDM, SLE’ye ikincil miyozit, MBDH ve derin ‣” | “Musküler distrofiler, metabolik ve diğer miyopatiler, hipotiroidi” |
| ‣ | “JİA, SLE-ilişkili ‣ veya kostokondrit” | “Kostokondrit (izole), kaburga kırığı, viral perikardit, panik atak, hiperventilasyon” |
| Sırt ağrısı | “Entezit-ilişkili artrit, jüvenil ‣” | “Vertebra basi kırıkları, ‣, intraspinal tümör, spondilolizis, ‣, kemik iliğini tutan malignensiler, ağrı sendromları, ‣, kas spazmı, incinme” |
| Yorgunluk | “SLE, JDM, MBDH, vaskülit, JİA” | “Ağrı sendromları, kronik enfeksiyonlar, ‣ sendromu, depresyon” |
| Bulgu | Romatolojik hastalık | Yorumlar | Romatolojik olmayan nedenler |
|---|---|---|---|
| Malar döküntü | “SLE, JDM” | “SLE’de klasik olarak nazolabiyal oluklar tutulmaz” | “‣, ‣ (5. hastalık), Kawasaki hastalığı” |
| Oral ülser | “SLE, ‣” | “Behçet hastalığında genital ülserler de görülür” | “HSV enfeksiyonu, ‣ sendromu” |
| Purpurik döküntü | “Vaskülit, örneğin ANCA-ilişkili vaskülit, HSP” | “HSP, tipik olarak alt ekstremite ve kaçlarda küçük lezyonlar halinde başlayıp birleşme eğiliminde olan bir döküntü yapar” | “‣, trombositopeni, pıhtılaşma sorunları” |
| Gottron papülleri | “JDM” | “İlişkili olarak ‣ döküntü, periungal telenjiyektazi araştırılmalı” | “Psöriyazis, egzema” |
| Artrit | “JİA, SLE, vaskülit, HSP, MBDH, skleroderma, akut romatizmal ateş, ‣” | “Çocukluk çağı kronik artrit tanısı için kronik (>6 hafta) eklem şişliği gerekir; MBDH, ellerin yaygın şişliği ile ilişkilidir” | “Postviral artrit, reaktif artrit, travma, enfeksiyon, ‣, Kawasaki hastalığı, malignensi, aşırı kullanma” |
(ANCA, antinötrofilik sitoplazmik antikor; HSP, Henoch-Schönlein purpura; HSV, Herpes Simpleks Virus Enfeksiyonları; JDM, Jüvenil Dermatomiyozit; JİA, jüvenil idiopatik artrit; MBDH, mikst bağ doku hastalığı; PFAPA, periyodik ateş, Aftöz Stomatit, farenjit ve adenit; SLE, Sistemik Lupus Eritematozus)
💡 TUS ipucu — üç sık “romatolojik olmayan” tuzakBüyüme ağrısı:“Aksama ya da sabah belirtileri olmadan, artmış gün içi fiziksel aktivitesi geceleri olup, masaj ile geçen aralıklı ağrısı olan 3-10 yaş arası çocuklarda ise büyük ihtimalle büyüme ağrısı vardır. Bu durumda, genellikle ailede büyüme ağrısı öyküsü olması tanıda yardımcıdır.”Benign hipermobilite sendromu:“Bir çocukta, özellikle de 3-10 yaş arası kız çocuklarında, artmış aktivite ile eklem ağrısı öyküsü varsa ve fizik muayenede esnek eklemler ile ilişkili olan ağrının nedeni ise genellikle benign hipermobilite sendromudur.”Patellofemoral Ağrı ve İnstabilite sendrom:“Merdiven çıkma veya patella çekilmesi ile artan diz ağrısı ile başvuran bir adölesan kızda, büyük olasılıkla patellofemoral sendrom vardır.”