| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma, göz |
| ad-tr | Kırmızı Göz Ayırıcı Tanısı |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-01 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 28 Göz — Tablo 644.1 |
Nelson Tablo 644.1’in tam aktarımı — kırmızı gözün 17 nedeninin etiyoloji, bulgu ve tedavi karşılaştırması. TUS’ta göz bölümünün en yüksek getirili tablosudur.
| DURUM | ETİYOLOJİ | BULGULAR VE SEMPTOMLAR | TEDAVİ |
|---|---|---|---|
| Bakteriyel konjunktivit | ‣, Haemophilus aegyptius, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, ‣ | Mukopürülan tek taraflı veya iki taraflı akıntı, normal görme, fotofobi | Topikal antibiyotikler; ‣, H. influenzae için parenteral seftriakson |
| Hiperakut bakteriyel konjunktivit | Neisseria gonorrhoeae, ‣ | Konjunktival batma ve ödem (kemozis); kum hissi | — |
| Viral konjunktivit | ‣, ECHO virus, koksakivirus, ‣ | Yukarıdaki gibi; hemorajik; tek taraflı olabilir | Kendiliğinden sınırlanır |
| Yenidoğan konjunktiviti | Chlamydia trachomatis, gonokoklar, kimyasal (gümüş nitrat), S. aureus | Palpebral konjunktival folikül veya papilla; yukarıdaki gibi | Gonokok için seftriakson, C. trachomatis için eritromisin |
| Alerjik konjunktivit | Mevsimsel polenler ve alerjen maruziyeti | Kaşıntı, eritemden daha büyük bilateral kemozis (ödem) etkisi, tarsal papilla | Antihistaminikler, topikal mast hücre dengeleyicileri veya prostaglandin inhibitörleri, steroidler |
| ‣ | Herpes simpleks virus, adenovirus, S. pneumoniae, S. aureus, Pseudomonas, Acanthamoeba, kimyasallar | Şiddetli ağrı, korneada şişme, puslanma, limbus eritemi, hipopiyon, ‣; kontakt lens öyküsü ile amip enfeksiyonu | Bakteriyel/fungal enfeksiyonlar için özgün antibiyotikler; keratoplasti, herpes için asiklovir |
| Endoftalmi | S. aureus, S. pneumoniae, Candida albicans, cerrahi veya travma | Akut başlangıçlı ağrı, görme kaybı, şişme, kemozis, kızarıklık; hipopiyon ve vitreus bulanıklığı | Antibiyotikler |
| Ön ‣ (iridosiklit) | Jüvenil İdiyopatik Artrit, artrit ve döküntü ile postenfeksiyöz bulgu, ‣, ‣, ‣, enflamatuar kemik hastalığı | Tek/iki taraflı; eritem, silyer kızarıklık, düzensiz pupil, iris yapışıklıkları; ağrı, fotofobi, küçük pupil, zayıf görüş | Topikal steroidler, primer hastalık için ek tedavi |
| Arka üveit (koroidit) | Toksoplasmosis, histoplasmosis, Toxocara canis | Eritem bulgusu yok, azalmış görme | Etkene özgün tedavi |
| Episklerit/sklerit | İdiopatik otoimmün hastalık (örn. ‣, ‣) | Bölgesel ağrı, yoğun eritem, tek taraflı; kan damarları konjunktivitekinden daha geniş; sklerit göz küresi perforasyonuna yol açabilir | Episklerit kendini sınırlar; hızlı rahatlama için topikal steroidler |
| Yabancı cisim | Mesleki maruziyet | Tek taraflı, kum hissi; görülebilir veya mikroskobik büyüklük | Yıkama, çıkarma; ülserasyon için kontrol |
| Blefarit | S. aureus, Staphylococcus epidermidis, seboreik, tıkalı lakrimal kanal; ender olarak molloskum kontagiosum, Phthirus pubis, Pediculus capitis | İki taraflı, irritasyon, kaşıntı, hiperemi, kabuklanma, kapak kenarlarını etkiler | Topikal antibiyotikler, ılık uygulama, kapak temizliği |
| Dakriyosistit | Tıkalı lakrimal kese: S. aureus, H. influenzae, pnömokok | Lakrimal kese bölgesinde ağrı, gerginlik, kızarıklık ve eksüdalar (inferomedialden iç kantusa); göz yaşarması (epifora); olası ‣ | Sistemik, topikal antibiyotikler; cerrahi drenaj |
| Dakriyoadenit | S. aureus, Streptococcus, CMV, ‣, EBV, ‣, travma, sarkoidoz, lösemi | Ağrı, gerginlik, ödem, gland bölgesinde eritem (üst temporal kapak); ateş, lökositoz | Sistemik antibiyotikler, orbita apsesinin drenajı |
| Orbital ‣ (postseptal selülit) | Paranazal ‣: H. influenzae, S. aureus, S. pneumoniae, streptokoklar; travma: S. aureus; mantar: Aspergillus, immün yetmezlik varsa Mucor suşları | Burun akıntısı, kemozis, görme kaybı, ağrılı göz hareketleri, ‣, oftalmopleji, ateş, kapak ödemi, lökositoz | Sistemik antibiyotikler, orbita apsesinin drenajı |
| Periorbital selülit (preseptal selülit) | Travma: S. aureus, streptokoklar; bakteremi: pnömokok, streptokoklar, H. influenzae, S. aureus | Deride eritem, ısı artışı, normal görme, orbitanın minimal tutulumu; ateş, lökositoz, toksik görünüm | Sistemik antibiyotikler |
CMV, Sitomegalovirus Enfeksiyonu; EBV, Enfeksiyöz Mononükleoz; JRA, jüvenil romatoid artrit; SLE, sistemik lupus eritematozus.Behrman R, Kliegman R: Nelson’s essentials of pediatrics, ed 3, 1998, WB Saunders. (Nelson - Bölüm 28 Göz, Tablo 644.1)
💡 TUS ipucu — kırmızı gözde “alarm” bulgularıAğrı + görme kaybı + fotofobi birlikteyse konjunktivit değil, keratit, üveit, endoftalmi veya akut Glokom düşünülür. Normal görme + mukopürülan akıntı → bakteriyel konjunktivit. Kaşıntı + berrak sulu akıntı + kemozis → alerjik konjunktivit. Tek taraflı + preauriküler Lenfadenopati + sulu akıntı → viral konjunktivit.
💡 TUS ipucu — preseptal ↔︎ postseptal selülit | | Periorbital (preseptal) | Orbital (postseptal) | |—|—|—| | Görme | Normal | Kayıp olabilir | | Göz hareketleri | Normal | Ağrılı, oftalmopleji | | Propitozis | Yok | Var | | Kemozis | Yok/az | Var | | Kaynak | Travma, bakteremi | Paranazal sinüzit | | Tedavi | Sistemik antibiyotik | Sistemik antibiyotik + apse drenajı |