| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Polio Dışı Enterovirus Enfeksiyonları |
| ad-en | Nonpolio enterovirus infections |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de bebeklerde akut ateşli hastalıkların %33-65’i; sepsis şüphesiyle yatışların %55-65’i |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Enterovirus cinsi, her yaştan hastada GENİŞ BİR YELPAZEDE HASTALIĞA NEDEN OLAN, GASTROİNTESTİNAL ve SOLUNUM YOLLARINDAN YAYILAN ÇOK SAYIDA VİRUS İÇERİR (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 277).
ℹ️ Kimi etkiler?Hastalıkların çoğu ağırlıklı olarak BEBEKLERİ ve KÜÇÜK ÇOCUKLARI ETKİLER.
Sınıflandırma: İnsan Enteroviruslarının Sınıflandırılması.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Yapı | Enteroviruslar, PİCORNAVİRİDAE (“küçük RNA virusu”) ailesinden ZARFSIZ, TEK SARMALLI, POZİTİF POLARİTELİ VİRUSLARDIR |
| Aile üyeleri | Bu ailede ‣, HEPATİT A VİRUSU ve PAREKOVİRUS DE BULUNUR |
| Orijinal gruplar | Orijinal insan enterovirusları alt grupları — POLİOVİRUSLAR, KOKSAKİVİRUSLAR ve EKOVİRUSLAR — DOKU KÜLTÜRÜ ve HAYVANLARDAKİ REPLİKASYON PATERNLERİ İLE BİRBİRİNDEN AYRILIR |
| Yeni sınıflandırma | Enteroviruslar, GENETİK BENZERLİKLERİNE GÖRE İNSAN ENTEROVİRUSLARI A-D OLACAK ŞEKİLDE 4 TÜRE YENİDEN SINIFLANDIRILMIŞTIR |
| Tiplendirme | Spesifik enterovirus tipleri, ANTİJENİK ve GENETİK DİZİ FARKLILIKLARI ile AYIRT EDİLİR |
| 1970 sonrası | 1970’den sonra keşfedilen enteroviruslar TÜRLERE ve SAYILARA GÖRE SINIFLANDIRILIR (örn. enterovirus D68 ve A71) |
💡 Tip sayısı ama hastalık payı100’DEN FAZLA TİP TANIMLANMIŞ OLMASINA RAĞMEN, 10-15 TİP ENFEKSİYONLARIN ÇOĞUNA NEDEN OLMAKTADIR.
⚠️ Serotip-sendrom ilişkisi gevşektirBazı belirtiler spesifik serotiplerle ilişkili olmasına rağmen, HİÇBİR VARYANT HERHANGİ BİR SPESİFİK SEROTİPE ÖZGÜN ŞEKİLDE İLİŞKİLİ DEĞİLDİR.
Yakından ilişkili İNSAN PAREKOVİRUSLARI, enteroviruslarla ilişkili olanlara BENZER KLİNİK TABLOLARA NEDEN OLABİLİR.
| Konu | Veri |
|---|---|
| Dağılım | Enterovirus enfeksiyonları yaygındır, dünya çapında bir dağılıma sahiptir |
| Ilıman iklim | YAZ/SONBAHARDA YILLIK EPİDEMİ PİKLERİ meydana gelir; ancak bulaş YIL BOYUNCA DEVAM EDER |
| ABD’de bebeklerde | YAZ ve SONBAHAR aylarında, bebeklerde AKUT ATEŞLİ HASTALIKLARIN %33-65’inden ve SEPSİS ŞÜPHESİ NEDENİYLE HASTANEYE YATIŞLARIN %55-65’inden SORUMLUDUR |
| Tropikal bölge | Tropikal ve yarı tropikal bölgelerde, enteroviruslar tipik olarak YIL BOYUNCA YAYILIR |
| Dolaşan tip sayısı | Genel olarak, SADECE BİRKAÇ SEROTİP AYNI ANDA DOLAŞIR |
| Koenfeksiyon | Aynı mevsimde FARKLI SEROTİPLERİN NEDEN OLDUĞU ENFEKSİYONLAR GÖRÜLEBİLİR |
💡 Risk faktörleriİnsidansta ve/veya şiddette artış ile ilişkili faktörler arasında GENÇ YAŞ, ERKEK CİNSİYET, HASTA ÇOCUKLA TEMAS, KÖTÜ HİJYEN, AŞIRI KALABALIK ve DÜŞÜK SOSYOEKONOMİK DURUM bulunmaktadır.
Semptomatik enfeksiyonların %25’inden fazlası BİR YAŞINDAN KÜÇÜK ÇOCUKLARDA GÖRÜLÜR.
⚠️ Emzirmenin koruyucu etkisiEmzirme, muhtemelen ENTEROVİRUSA SPESİFİK ANTİKORLAR YOLUYLA ENFEKSİYON RİSKİNİ AZALTIR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Rezervuar | İnsanlar, insan enterovirusları için BİLİNEN TEK DOĞAL REZERVUARDIR |
| Ana yol | Virus asıl olarak FEKAL-ORAL ve SOLUNUM YOLLARIYLA KİŞİDEN KİŞİYE BULAŞIR |
| Konjunktiva | Ancak akut hemorajik ‣ neden olan tipler HAVA YOLUYLA DA YAYILABİLİR |
| Vertikal | Virus vertikal olarak PRENATAL DÖNEMDE veya PERİPARTUM DÖNEMDE MUHTEMELEN EMZİRME YOLUYLA BULAŞABİLİR |
| Fomit | Enteroviruslar ÇEVRESEL YÜZEYLERDE HAYATTA KALABİLİR ve bu da FOMİTLER YOLUYLA BULAŞA OLANAK VERİR |
| Su kaynakları | Enteroviruslar sıklıkla SU KAYNAKLARINDAN, KANALİZASYONDAN ve ISLAK TOPRAKTAN İZOLE EDİLEBİLİR. İçme suları, yüzme havuzları, göletler ve hastane su kaynakları bulaştan zaman zaman sorumlu olabilse de, bu bulaşma genellikle İNSAN ENFEKSİYONUNUN NEDENİ DEĞİL, SONUCU OLARAK KABUL EDİLİR |
💡 Nerede yayılır?Bulaşma AİLE İÇERİSİNDE (bağışık olmayan hanehalkı temaslarında yayılma riski ≥%50), KREŞLERDE, OYUN ALANLARINDA, YAZ KAMPLARINDA, YETİMHANELERDE ve HASTANE YAŞLI BAKIM MERKEZLERİNDE YAYGINDIR.
Bakım evlerindeki salgınlarda CİDDİ ENFEKSİYONLAR GÖRÜLEBİLİR.
Bebek bezi değişimi ile bulaşma riski ARTAR ve EL YIKAMA ile AZALIR. KENE KAYNAKLI BULAŞ DA DÜŞÜNÜLMÜŞTÜR.
| Salgın | Etken |
|---|---|
| Menenjit epidemileri | Yaygın olarak EKOVİRUS 4, 6, 9, 13 ve 30 |
| Asya ve Avustralya’da MSS ve/veya kardiyopulmoner hastalığın eşlik ettiği el-ayak-ağız hastalığı epidemileri | ENTEROVİRUS A71 |
| ABD ve İngiltere Krallık’ta atipik, şiddetli el-ayak ve ağız hastalığı salgınları | KOKSAKİVİRUS A6 |
| ABD ve Avrupa’da akut flask miyelit ile ilişkili insan enterovirus D68 solunum yolu hastalıklarının salgınları | ENTEROVİRUS D68 |
| Tropikal ve ılıman bölgelerde akut hemorajik konjunktivit salgınları ve toplumda üveit salgınları | ENTEROVİRUS D70, KOKSAKİVİRUS A24 ve KOKSAKİVİRUS A24 VARYANTI |
💡 Moleküler epidemiyolojiREVERSE TRANSKRİPSİYON POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU (RT-PCR) ve GENOMİK SEKANSLAMA, SALGIN SUŞLARININ TANIMLANMASINA YARDIMCI OLUR; salgın suşlarının ortaklığını, epidemik suşlar ile eski prototip suşlar arasındaki farklılıkları, dolaşımdaki viral alt gruplarda zaman içindeki değişiklikleri, çoklu genetik kökenlerin birlikte dolaşmasını, farklı enterovirus serotipleri ile koenfeksiyonları ve spesifik genogruplar ve/veya genetik mutasyonlar ve epidemiyolojik ve klinik özellikleri arasındaki ilişkileri gösterir.
⚠️ Yeni genotiplerin ortaya çıkışıGenetik analizler, genomik dizide ve antijenisitede evrimsel değişikliklere yeni genetik çeşitliliğe yol açan REKOMBİNASYON ve GENETİK KAYMA OLDUĞUNU GÖSTERMİŞTİR.
Örneğin, yeni alt genotiplerin ve ENTEROVİRUS A71’İN GENETİK KÖKENLERİNİN ORTAYA ÇIKMASI, ARDIŞIK SALGINLARA KATKIDA BULUNABİLİR.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Akut hemorajik konjunktivit inkübasyonu | 1-3 GÜNLÜK |
| Diğer enfeksiyonlar | 3-6 GÜNDÜR |
| Virus saçılımı — solunum | Hem semptomatik hem asemptomatik olan enfekte çocuklar, kültüre edilebilir enterovirusları SOLUNUM YOLUYLA 1-3 HAFTADAN DAHA AZ SÜRE YAYARKEN |
| Virus saçılımı — dışkı | DIŞKIDAN YAYILIM 7-11 HAFTAYA KADAR DEVAM EDEBİLİR |
| RNA | Enterovirus RNA’sı MUKOZAL BÖLGELERDEN GÖRECE DAHA UZUN SÜRE BOYUNCA YAYILABİLİR |