Özellik Değer
tags bulgu
bulgu Tırnak displazisi, diş anomalileri ve terleme bozuklukları
guncelleme 2026-09-17
kaynaklar Nelson - Bölüm 30 Deri, Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Nelson - Bölüm 31 Kemik ve Eklem

Tırnak, Diş ve Ter Bezi Anomalileri

Deri ekleri (tırnak, diş, saç, ter ve yağ bezleri) tek bir embriyolojik ekseni paylaştığı için, bunlardan ikisinin birden bozuk olması sendromik bir tanıyı düşündürür — bu, Ektodermal Displaziler tanımıdır (Nelson - Bölüm 30 Deri). Bu sayfa, tek tek bulgulardan sendroma giden ters indekstir.

Tırnak — Tablo 683.2 (konjenital tırnak bozuklukları)

Bulgu Sendromlar
Geniş tırnak Pakionişi konjenita, ‣, hemihipertrofi
Tırnak yokluğu veya küçüklüğü Ektodermal Displaziler, Tırnak-Patella Sendromu, Diskeratozis Konjenita, ‣, ‣si, ITKO, Ellis-van Creveld Sendromu, Larsen, Epidermolizis Bülloza, inkontinentia pigmenti, ‣, ‣, Coffin-Siris, popliteal web, trizomi 8, 13, 18, ‣, Gorlin-Pindborg, 21q uzun kol delesyonu, otopalatodijital, elfin yüz, anonişi, ‣, ‣, ‣ (alkol, varfarin, hidantoin)
Diğer Ayak başparmağı tırnaklarının konjenital şekil bozukluğu, ailevi distrofik tırnak dökülmesi

(Nelson - Bölüm 30 Deri)

Diş

Bulgu Sendromlar
Anodonti / hipodonti Ektodermal Displaziler, ‣ bölgesi (en sık üst lateral kesici ve alt ikinci premolar)
Fazla sayıda diş (hiperdonti) Kleidokraniyal Displazi, yarık dudak bölgesi
Konik/sivri dişler Ektodermal Displaziler, Ellis-van Creveld Sendromu
Doğum (natal) dişleri (~1/2.000) Yarık damak, ‣, Ellis-van Creveld Sendromu, Hallermann-Streiff, pakionişi konjenita; %15-20’sinde aile öyküsü
Taurodontizm ‣, trikodentoosseöz, ektodermal displazi, amelogenezis imperfekta
Dentinogenezis imperfekta OD; ‣ hastalarında da görülür — opal-sedefli dişler, pulpa odası daralmış
Gecikmiş diş çıkması Hipopituitarizm, hipotiroidizm, Kleidokraniyal Displazi, ‣
Erken diş kaybı Hipofosfatazya, Ektodermal Displaziler, Epidermolizis Bülloza (aşırı çürük ve mine hipoplazisi)
Mine (enamel) hipoplazisi Epidermolizis Bülloza, amelogenezis imperfekta, Ektodermal Displaziler

(Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Nelson - Bölüm 30 Deri)

Ter bezleri

Bulgu Sendromlar
Hipohidrozis / anhidrozis Ektodermal Displaziler (ED-1 X’e bağlı, ED-2 OR, ED-3 OD, immün yetmezlikli form), ‣, ‣
Palmoplantar hiperhidrozis Ektodermal Displaziler (avuç içi ve ayak tabanında), Tırnak-Patella Sendromu (Tablo 681.1 kortikal hiperhidroz)
Terleme normal — ama tırnak/saç bozuk Ektodermal Displaziler, Witkop diş-tırnak sendromu, EEC, ekstremite-meme, ADULT
Gözyaşı ve tükürük azlığı Hipohidrotik ED (otolarenjik ve oftalmolojik anormallikler), ‣ (Tablo 633.3)

(Nelson - Bölüm 30 Deri, Nelson - Bölüm 27 Nöromusküler Bozukluklar)

TUS İpuçları

💡 İki bulgu kuralıDeri ekleri sistemlerinden ikisi birden bozuksa (diş + tırnak, diş + ter, saç + tırnak) → ektodermal displazi düşün (Nelson - Bölüm 30 Deri).

💡 Tek cümlelik eşleşmelerKonik diş + terleyememe + seyrek saç → hipohidrotik ED · Tırnak yok + patella yok + iliak boynuz → tırnak-patella · Tırnak distrofisi + retiküler pigmentasyon + oral lökoplaki → diskeratozis konjenita · Tırnak displazisi + polidaktili + kalp defekti + konik diş → Ellis-van Creveld · Fazla diş + açık fontanel + klavikula yok → kleidokraniyal displazi · Opal-sedefli diş + kırık → osteogenezis imperfekta · Erken diş kaybı + düşük ALP → hipofosfatazya.

⚠️ Sık atlananDoğum (natal) dişi gördüğünde Ellis-van Creveld, Pierre Robin, Hallermann-Streiff ve pakionişi konjenita akla gelmeli; %15-20’sinde aile öyküsü vardır ve hareketli dişte aspirasyon riski nedeniyle çekim düşünülür (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi).

Bağlantılar