| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | bulgu, kardiyoloji |
| ad-tr | Göğüs ağrısı |
| ad-en | Chest pain |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-08 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi — Bölüm 449, Tablo 449.1 |
ℹ️ Çocukta göğüs ağrısının temel kuralı“Göğüs ağrısı, özellikle ergenlerde çocuk kardiyologlarına yapılan başvuruların sık görülen bir sebebi olmasına rağmen, ÇOCUK HASTALARDA SEYREK GÖRÜLEN BİR KARDİYAK HASTALIK BELİRTİSİDİR.” (Nelson - Bölüm 18 Solunum Sistemi, Bölüm 449)
→ Tam ayırıcı tanı: Çocuklarda Göğüs Ağrısının Ayırıcı Tanısı (Tablo 449.1)
| Grup | Sıklık |
|---|---|
| KAS-İSKELET | SIK |
| PULMONER | SIK |
| İDİOPATİK (anksiyete, hiperventilasyon, panik bozukluk) | SIK |
| GASTROİNTESTİNAL | DAHA AZ SIK |
| KARDİYAK | DAHA AZ SIK |
| DİĞERLERİ | DAHA AZ SIK |
“Bununla birlikte DİKKATLİ ALINMIŞ BİR ÖYKÜ, FİZİK MUAYENE, GEREKİYORSA LABORATUVAR VE GÖRÜNTÜLEME TETKİKLERİ göğüs ağrısının nedenini ortaya koymaya yardımcı olacaktır.”
⚠️ Koroner etiyoloji araştırılacak iki grup“Düzeltilmiş doğuştan kalp hastalıklarının (DKH) BAZI TİPLERİ veya Kawasaki Hastalığı öyküsü olan hastalarda göğüs ağrısı KORONER ETİYOLOJİ AÇISINDAN DİKKATLİCE DEĞERLENDİRİLMELİDİR.”
💡 TUS ipucu — alarm özellikleri Kardiyak kökeni düşündüren öykü ögeleri Nelson’da öykü bölümünde sıralanır: “erken koroner arter hastalığı (50 yaşından önce) veya inme (Ailevi Hiperkolesterolemi veya trombofili düşündüren), ani ölüm (kardiyomiyopati veya ailevi aritmi bozukluklarını düşündüren), generalize kas hastalıkları (musküler distrofiler, dermatomyozit, ailevi ya da metabolik kardiyomiyopatiyi düşündüren) veya doğuştan kalp hastalığı olan birinci derece akrabalar.” Ayrıca efor ile gelen ağrı, Senkop eşliğinde ağrı ve egzersizle artan ağrı kardiyak değerlendirmeyi zorunlu kılar. Buna karşın prekordiyal yakalama (ani, keskin, saniyeler süren, derin nefeste artan, hareketsizlikle geçen ağrı) tamamen benign bir kas-iskelet tablosudur ve tablodaki “SIK” grubundadır.
| İpucu | Düşün |
|---|---|
| Göğüs duvarında lokalize hassasiyet, palpasyonla ağrı | Kostokondrit (Tietze sendromu) |
| Plöritik, pozisyonla değişen, öne eğilince azalan | Perikardit |
| Ani, tek taraflı, dispne eşliğinde | Pnömotoraks, Pulmoner Emboli |
| Yemekle/yatınca artan, yanıcı | Gastroözofageal reflü, özefajit |
| Orak hücreli anemi + göğüs ağrısı + infiltrasyon | Akut göğüs sendromu / vazooklüziv kriz |
| Uzun boy, araknodaktili, ani yırtılırcasına ağrı | ‣ — disekan aort anevrizması |
| Hiperventilasyon, parestezi, anksiyete | Panik bozukluk / idiyopatik |
| Kokain veya sempatomimetik alımı öyküsü | İskemi, aritmi |