Semptomlar

Semptom Listesi

• Ateş — 38.5 derece ve üzeri; 4-6 gün; 2-7 gün kriter; 4-5 gün süren; 3-4 haftada bir çok düzenli tekrarlar; yazın da sürer; ani, genellikle titremeyle başlar; 38.5-41°C; 2-7 gün; 2-8 haftada bir periyodik · s.1501, s.3415, s.3557
• Baş Ağrısı — daha az; %18-65 · s.1501, s.3557
• Boğaz Ağrısı · s.3558
• Eklem Ağrısı — daha az; %11-42 · s.1501, s.3557
• Halsizlik · s.1501
• Karın Ağrısı — daha az; %40-65 · s.1501, s.3557
• Kusma — %18-41 · s.3557
• Periyodik Ateş — yaklaşık aylık, 4-5 gün · s.4996

Klinik Bulgular ve Fizik Muayene

Klinik bulgular ve seyir

• Ateşe eşlik edenler: halsizlik, boğaz kültüründe üreme olmayan eksüdatif (kriptik) veya eritematöz farenjit/tonsilit %65-100 (eksüdasyon en dikkat çekici bulgu, tek taraflı olabilir), servikal lenfadenopati %60-100 (çoğunlukla bilateral, hassas), oral aft %40-70 (dudak, bukkal mukoza; skarsız iyileşir); karın ağrısı %40-65, baş ağrısı %18-65, eklem ağrısı %11-42, kusma %18-41; ishal, öksürük, grip benzeri bulgular ve döküntü nadir (s.1500, s.3557)
• Ateş ataklarının yazın da sürmesi ve belirgin burun akıntısı, öksürük gibi ÜSYE bulgularının eşlik etmemesi önemli ipuçlarıdır; yazın 3-4 ay ateşsiz olup okul/kreş açılınca sık ateşlenen çocuk PFAPA'dan uzaklaştırır (s.3415).
• AAA'daki kadar şiddetli karın ağrısı görülmez; ateşe ürtiker benzeri döküntü eşlik etmez (s.3415).
• Muayenede oral aft (Behçet, PFAPA) ve kriptik tonsilit (PFAPA) bulguları aranır (s.3420)

Diğer

• Özellikle <5 yaş düzenli tekrarlayan ateşte kriptik tonsillit saptanırsa PFAPA mutlaka düşünülmelidir (s.3560).
• Tekrarlayan ateşte enfeksiyon, immün yetmezlik, malignite dışlandıktan sonra öncelikle PFAPA dışlanması önerilir (diğer bölümden: s.3551).

Fizik muayene