| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Nedeni bilinmeyen ateşi olan hastalarda özel önem taşıyan gizli fiziksel bulgular |
| ad-en | Occult physical findings of special significance in patients with FUO |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Tablo 204.3 |
Tablo 204.3’ün tam aktarımı (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları). Tablo vücut bölümü → fiziksel bulgu → tanı sırasıyla okunur; NBA muayenesinin kontrol listesidir.
| VÜCUT BÖLÜMÜ | FİZİKSEL BULGU | TANI |
|---|---|---|
| BAŞ | SİNÜS HASSASİYETİ | ‣ |
| TEMPORAL ARTER | NODÜLLER, AZALMIŞ PULSASYON | TEMPORAL ARTERİT |
| OROFARENKS | ÜLSERASYON | YAYGIN ‣, SLE, İBH, BEHÇET SENDROMU, PERİYODİK ATEŞ SENDROMLARI |
| OROFARENKS | HASSAS DİŞ | PERİAPİKAL APSE, SİNÜS KAYNAKLI AĞRI |
| FUNDUS veya KONJONKTİVİT | KOROİD TÜBERKÜL | DİSSEMİNE GRANÜLOMATOZ* |
| FUNDUS veya KONJONKTİVİT | PATEŞİ, ROTH LEKELERİ | ENDOKARDİT |
| TİROİD | GENİŞLEME, HASSASİYET | TİROİDİT |
| KALP | ÜFÜRÜM | ENFEKTİF VEYA MARANTİK ENDOKARDİT |
| KALP | RÖLATİF BRADİKARDİ | ‣, SITMA, LEPTOSPİROSİS, ‣, SANTRAL ATEŞ, İLAÇ ATEŞİ |
| ABDOMEN | BÜYÜMÜŞ İLİAK KREST LENF DÜĞÜMLERİ, ‣ | LENFOMA, ENDOKARDİT, DİSSEMİNE GRANÜLOMATOZ* |
| ABDOMEN | SESLİ ABDOMİNAL AORT VEYA RENAL ARTER ZEDELENMESİ | TAKAYASU ARTERİTİ GİBİ BÜYÜK DAMAR VASKÜLİTİ |
| ABDOMEN | KOSTOVERTEBRAL HASSASİYET | KRONİK PİYELONEFRİT, PERİNEFRİK APSE |
| REKTUM | PERİREKTAL HASSASİYET | APSE |
| REKTUM | PROSTAT HASSASİYETİ | APSE |
| GENİTALYA | TESTİS NODÜLÜ | PERİARTERİT NODOZA, KANSER |
| GENİTALYA | EPİDİDİMAL NODÜL | DİSSEMİNE GRANÜLOMATOZ* |
| OMURGA | OMURGA HASSASİYETİ | VERTEBRAL OSTEOMİYELİT |
| OMURGA | PARASPİNAL HASSASİYET | PARASPİNAL KOLEKSİYON |
| ALT EKSTREMİTELER | DERİN VENÖZ HASSASİYET | TROMBOZ veya TROMBOFLEBİT |
| ÜST veya ALT EKSTREMİTELER | PSEUDOPARESİS | SİFİLİTİK KEMİK HASTALIĞI |
| CİLT ve TIRNAKLAR | PETEŞİLER, SPLİNTER HEMORAJİLER, DERİ ALTI NODÜLLER, ‣ | VASKÜLİT, ENDOKARDİT |
💡 “Disemine granülomatoz” dipnotu Tabloda ÜÇ AYRI SATIRDA aynı tanı çıkar: koroid tüberkül · iliak krest lenf düğümleri + splenomegali · epididimal nodül. Bu üç bulgunun ortak paydası, dipnottaki TÜBERKÜLOZ, HİSTOPLAZMOZ, KOKSİDİOİDOMİKOZ, SARKOİDOZ, GRANÜLOMATÖZ POLİANJİİT ve SİFİLİZ listesidir — yani birbirinden çok uzak üç anatomik bölgedeki bulgu aynı hastalık ailesini işaret eder.
⚠️ Endokardit tabloda dört kez geçerROTH LEKELERİ · ÜFÜRÜM · İLİAK KREST LENF DÜĞÜMLERİ + SPLENOMEGALİ · PETEŞİLER VE SPLİNTER HEMORAJİLER. NBA değerlendirmesinde enfektif endokardit en çok farklı bulguyla kendini belli eden tanıdır.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — gizli muayene bulguları
- Rölatif bradikardi altılısı: TİFO · SITMA · Leptospiroz · PSİTTAKOZ · SANTRAL ATEŞ · İLAÇ ATEŞİ.
- Orofarengeal ÜLSERASYON → yaygın histoplazmoz, SLE, İBH, Behçet, periyodik ateş sendromları — beşi birden akla gelmeli.
- Koroid tüberkül, epididimal nodül, iliak krest Lenfadenopati + splenomegali = DİSSEMİNE GRANÜLOMATOZ.
- Pseudoparesis → sifilitik kemik hastalığı (yenidoğanda “Parrot psödoparalizisi”).
- Testis nodülü → periarterit nodoza veya kanser; epididimal nodül → granülomatoz. İkisi farklıdır.
- Sesli abdominal aort/renal arter → TAKAYASU ARTERİTİ.
- Çomak parmak + splinter hemoraji + deri altı nodül → vaskülit veya endokardit.
- Temporal arter nodülü ve azalmış pulsasyonu çocukta da sorulabilir → temporal arterit.