| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Nedeni bilinmeyen ateşin 4 alt tipinin tanımları ve başlıca özellikleri |
| ad-en | Four subtypes of fever of unknown origin |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Tablo 204.1 |
Tablo 204.1’in tam aktarımı (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları). Dört alt tip — KLASİK · SAĞLIK BAKIMI İLİŞKİLİ · İMMÜN YETMEZLİKLİ · HIV Enfeksiyonu ve AIDS İLİŞKİLİ — farklı tanım, farklı etiyoloji listesi ve farklı tanısal tempo taşır.
| ÖZELLİK | KLASİK NBA | SAĞLIK BAKIMI İLİŞKİLİ NBA | İMMÜN YETMEZLİKLİ NBA | HIV İLİŞKİLİ NBA |
|---|---|---|---|---|
| Tanım | >38 °C, >3 HAFTA, >2 BAŞVURU VEYA HASTANEDE 1 HAFTA | ≥38 °C >1 HAFTA, BAŞVURUDA BULUNMAYAN VEYA BAŞVURU SIRASINDA KULUÇKADA OLAN | ≥38 °C >1 HAFTA, 48 SAAT SONRA NEGATİF KÜLTÜRLER | ≥38 °C, AYAKTAN HASTALAR İÇİN >3 HAFTA, YATAN HASTALAR İÇİN >1 HAFTA, HIV ENFEKSİYONU KESİN |
| Hastanın lokalizasyonu | TOPLUM, KLİNİK VEYA HASTANE | HASTANENİN AKUT BAKIMI | HASTANE VEYA KLİNİK | TOPLUM, KLİNİK VEYA HASTANE |
| ÖZELLİK | KLASİK NBA | SAĞLIK BAKIMI İLİŞKİLİ NBA | İMMÜN YETMEZLİKLİ NBA | HIV İLİŞKİLİ NBA |
|---|---|---|---|---|
| Önde gelen nedenler | KANSER, ENFEKSİYONLAR, ENFLAMATUAR DURUMLAR, TANI KONULMAMIŞ, SÜREKLİ HİPERTERMİ | SAĞLIK BAKIMI İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLAR, POSTOPERATİF KOMPLİKASYONLAR, İLAÇ ATEŞİ | ÇOĞUNLUĞU ENFEKSİYONLARDAN KAYNAKLANIR, ANCAK SADECE %40-60’TA NEDEN BELGELENİR | HIV’İN KENDİSİ; TİPİK VE ATİPİK MİKOBAKTERİLER, CMV, LENFOMALAR, TOKSOPLAZMOZ, ‣, ‣ (IRIS) |
| Öyküdeki vurgular | SEYAHAT, TEMAS, HAYVAN VE BÖCEK MARUZİYETİ, İLAÇLAR, AŞILAR, AİLE ÖYKÜSÜ, KARDİYAK KAPAK RAHATSIZLIĞI | İŞLEMLER VE YÖNTEMLER, CİHAZLAR, ANATOMİK DURUMLAR, İLAÇ TEDAVİSİ | KEMOTERAPİNİN EVRESİ, UYGULANAN İLAÇLAR, ALTTA YATAN İMMÜNSÜPRESİF BOZUKLUK | İLAÇLAR, MARUZİYET, RİSK ETMENLERİ, SEYAHAT, TEMAS, HIV ENFEKSİYONUNUN EVRESİ |
| ÖZELLİK | KLASİK NBA | SAĞLIK BAKIMI İLİŞKİLİ NBA | İMMÜN YETMEZLİKLİ NBA | HIV İLİŞKİLİ NBA |
|---|---|---|---|---|
| Muayenedeki vurgular | FUNDUS, OROFARENKS, TEMPORAL ARTER, KARIN, LENF DÜĞÜMLERİ, DALAK, EKLEMLER, DERİ, TIRNAKLAR, GENİTAL BÖLGE, REKTUM VEYA PROSTAT, ALT EKSTREMİTE DERİN VENLERİ | YARALAR, DRENLER, CİHAZLAR, SİNÜSLER, İDRAR | DERİ KIVRIMLARI, IV BÖLGELERİ, AKCİĞERLER, PERİANAL BÖLGE | AĞIZ, SİNÜSLER, DERİ, LENF DÜĞÜMLERİ, GÖZLER, AKCİĞERLER, PERİANAL BÖLGE |
| Araştırmadaki vurgular | GÖRÜNTÜLEME, BİYOPSİLER, SEDİMENTASYON HIZI, DERİ TESTLERİ | GÖRÜNTÜLEME, BAKTERİ KÜLTÜRLERİ | CXR, BAKTERİ KÜLTÜRLERİ | KAN VE LENFOSİT SAYISI; SEROLOJİK TESTLER; CXR; DIŞKI MUAYENESİ; KÜLTÜRLER VE SİTOLOJİK TESTLER İÇİN AKCİĞER, KEMİK İLİĞİ VE KARACİĞER BİYOPSİLERİ; BEYİN GÖRÜNTÜLEMESİ |
| Yönetim | GÖZLEM, AYAKTAN ATEŞ TAKİBİ, DEĞERLENDİRMELER, AMPİRİK İLAÇ TEDAVİLERİNDEN KAÇINMA | DURUMA GÖRE DEĞİŞİR | ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ PROTOKOLLERİ | ANTİVİRAL VE ANTİMİKROBİYAL PROTOKOLLER, AŞILAR, TEDAVİ REJİMLERİNİN REVİZYONU, İYİ BESLENME |
| ÖZELLİK | KLASİK NBA | SAĞLIK BAKIMI İLİŞKİLİ NBA | İMMÜN YETMEZLİKLİ NBA | HIV İLİŞKİLİ NBA |
|---|---|---|---|---|
| Hastalığın zaman akışı | AYLAR | HAFTALAR | GÜNLER | HAFTALAR - AYLAR |
| Araştırma temposu | HAFTALAR | GÜNLER | SAATLER | GÜNLER - HAFTALAR |
💡 Tempo tablosu tek başına sınav sorusudurHastalığın zaman akışı ile araştırma temposu paralel gider. En hızlı kategori İMMÜN YETMEZLİKLİ NBA — hastalık GÜNLER içinde, araştırma SAATLER içinde ilerlemelidir. En yavaş kategori klasik NBA’dır (aylar/haftalar) ve bu yüzden ampirik ilaç tedavisinden kaçınmak yalnızca orada bir seçenek olabilir.
CMV, Sitomegalovirus Enfeksiyonu; CXR, göğüs grafisi; HIV, human immünyetmezlik virusu; IV, intravenöz yol.Kaynak: Mackowiak PA, Durack DT. Fever of unknown origin. In Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors: Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases, ed 7, Philadelphia, 2010, Elsevier (Table 51-1).
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — dört alt tip
- Süre eşikleri farklıdır: klasik >3 HAFTA; diğer üçü >1 HAFTA (HIV’de ayaktan >3 hafta, yatan >1 hafta).
- İmmün yetmezlikli NBA’nın tanımında “48 SAAT SONRA NEGATİF KÜLTÜRLER” vardır — tek kültür-temelli tanım budur.
- İmmün yetmezlikli NBA’da nedenlerin ÇOĞU enfeksiyöz olsa da ancak %40-60’ta belgelenebilir.
- HIV ilişkili NBA’da HIV’in kendisi bir neden olarak sayılır ve IRIS listede yer alır.
- Araştırma temposu: immün yetmezlikli SAATLER < sağlık bakımı ilişkili GÜNLER < HIV GÜNLER-HAFTALAR < klasik HAFTALAR.
- “Ampirik ilaç tedavilerinden kaçınma” yalnızca KLASİK NBA’nın yönetim satırındadır.