| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Psittakoz |
| ad-en | Psittacosis (Chlamydia psittaci), parrot fever, ornithosis |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de 2005-2009 arasında toplam 66 vaka |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Psittakozun ajanı olan Chlamydia psittaci (PAPAĞAN ATEŞİ ve ORNİTOZ olarak da bilinir), öncelikle bir HAYVAN PATOJENİ olup NADİREN insan hastalığına neden olur (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 254). Kuşlarda C. psittaci enfeksiyonu KUŞ KLAMİDYOZU olarak bilinir.
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Konak kuşlar | C. psittaci hem PSİTTASİNE KUŞLARINI (papağanlar, muhabbet kuşları, Amerika papağanları) hem de PSİTTASİNE OLMAYAN KUŞLARI (ördekler, hindiler) etkiler |
| Yaşam döngüsü | Konakçı hücrede yaşam döngüsü C. pneumoniae ile AYNIDIR (Klamidyanın Yaşam Döngüsü) |
| Serovarlar | C. psittaci suşları, 7 KUŞ SEROVARI gösteren patojenite, doku kültüründe büyüme morfolojisi, DNA RESTRİKSİYON ENDONÜKLEAZ İNCELEMESİ ve MONOKLONAL ANTİKORLAR ile incelenmiştir |
| Diğer hayvanlar | Organizma ayrıca SIĞIR, KOYUN, DOMUZ, KEÇİ VE KEDİ gibi İNSAN EVCİL HAYVANLARINDA DA BULUNMUŞTUR |
| Kuş dışı suşlar | KUŞ KAYNAKLI OLMAYAN C. psittaci NADİREN İNSANLARDA HASTALIĞA NEDEN OLMUŞTUR |
| En önemli iki serovar | KUŞ SEROVARLARINDAN İKİSİ, psittacine ve hindi, KUMRULAR ve MİNA KUŞLARININ POPÜLASYONUNDA BÜYÜK ÖNEM TAŞIMAKTADIR. Her biri ÖNEMLİ KONAKÇI TERCİHLERİ ve HASTALIK ÖZELLİKLERİ ile ilişkilidir |
| Konu | Veri |
|---|---|
| ABD vaka sayısı | 2005-2009 arasında ABD’de bildirilen 66 PSİTTAKOZ VAKASI |
| Kuşla temas | Bunlardan %85’i KUŞLARLA KARŞILAŞMA ile ilişkiliydi |
| Kuş türü | %70’i PAPAĞAN, MUHABBET KUŞLARI, SULTAN PAPAĞANI ve AMERİKA PAPAĞANI da dahil olmak üzere genellikle psittacine KUŞLARI olan KAFESLİ EVCİL HAYVAN KUŞLARINA MARUZ KALDIKTAN SONRA ortaya çıkmıştır |
| Non-psittacine | Kafesli psittacine olmayan kuşlar arasındaki klamidyoz en sık güvercinler, kumrular ve mina kuşlarında görülür |
| Risk grupları | KUŞ MERAKLILARI ve EVCİL KUŞLARIN SAHİPLERİ (vakaların %43’ü) ve EVCİL HAYVAN DÜKKANI ÇALIŞANLARI (vakaların %10’u) |
| Bildirim eksikliği | Bildirilen vakalar, FARKINDALIK EKSİKLİĞİNDEN DOLAYI GERÇEK ENFEKSİYONLARIN SAYISINDAN DAHA AZ BİLDİRİLMEKTEDİR |
| İnsandan insana | C. psittaci ile enfekte olmuş hayvanların dışkı, dışkı tozu ve burun salgılarından oluşan AEROSOLLERİN SOLUNMASI, BİRİNCİL ENFEKSİYON YOLUDUR |
⚠️ Kaynak kuş genellikle sağlıklı görünürKAYNAK KUŞLAR ÇOĞUNLUKLA ASEMPTOMATİKTİR veya ANOREKSİYA, BURUŞMUŞ TÜYLER, LETARJİ ve SULU YEŞİL DIŞKILARI VARDIR. Çocuklarda enfeksiyon SEYREKTİR, çünkü çocukların enfekte kuşlarla yakın teması daha az olasıdır. Yüksek riskli faaliyetlerden biri KAFESİ TEMİZLEMEKTİR. HİNDİ İŞLEME TESİSLERİNDE birkaç büyük psittakoz salgını meydana gelmiştir; HİNDİ İÇ ORGANLARINA MARUZ KALAN İŞÇİLER ENFEKSİYON İÇİN EN YÜKSEK RİSK ALTINDADIR.
ℹ️ Klinik belirsizdirİnsanlarda C. psittaci ile enfeksiyon KLİNİK OLARAK BELİRSİZDİR, PNÖMONİ ve MULTİORGAN TUTULUMU DAHİL CİDDİ HASTALIĞA KADAR DEĞİŞİR.
| Konu | Veri |
|---|---|
| İnkübasyon | Ortalama 15 GÜN; 5-21 GÜN arasında değişmektedir |
| Başlangıç | GENELLİKLE ANİ ATEŞ, ÖKSÜRÜK, BAŞ AĞRISI, KAS AĞRISI ve HALSİZLİK ile birliktedir |
| Ateş | YÜKSEKTİR ve sıklıkla TİTREME ve TERLEME eşlik eder |
| Baş ağrısı | Bazen o kadar ŞİDDETLİ olabilir ki MENENJİT DÜŞÜNDÜRÜR |
| Öksürük | GENELLİKLE KURU ÖKSÜRÜK şeklindedir |
| Gastrointestinal | Gİ semptomlar SEYREKTİR |
| Oskültasyon | RALLER DUYULABİLİR |
| Göğüs radyografisi | GENELLİKLE NORMAL DEĞİLDİR ve bazen PLEVRAL EFÜZYONLARLA EŞLİK EDEN İNFİLTRATLARIN VARLIĞI ile KARAKTERİZEDİR |
| Beyaz küre | GENELLİKLE NORMALDİR, ancak bazen HAFİFÇE YÜKSELEBİLİR |
| Karaciğer | YÜKSEK ASPARTAT AMİNOTRANSFERAZ, ALKALİN FOSFATAZ ve BİLİRÜBİN DÜZEYLERİ SIKTIR |
| Pulmoner olmayan komplikasyonlar | PERİKARDİT, ENDOKARDİT ve ‣ |
| Ölüm oranı | Vakaların %5’inde görülür |
⚠️ Tanı güçtürPsittakozun, DEĞİŞEN KLİNİK ORTAYA ÇIKIŞI nedeniyle TANI KOYULMASI ZOR OLABİLİR. KUŞLARLA KARŞILAŞMA VEYA EVCİL KUŞ İLE İLİŞKİLENDİRME ÖYKÜSÜ ÖNEMLİ İPUÇLARI OLABİLİR, ancak PSİTTAKOZLU HASTALARIN %20’SİNİN BİLİNEN BİR KUŞ TEMASI YOKTUR.
💡 Ne zaman düşünmeli?YÜKSEK ATEŞ, ALIŞILMADIK DERECEDE ŞİDDETLİ BAŞ AĞRISI ve MİYALJİ nedeniyle OLAĞAN BİR SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONUNDAN DAHA FAZLA OLAN HASTALIK — ayırıcı tanıda RUTİN BAKTERİYEL ve VİRAL SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARININ YANI SIRA:
- Coxiella burnetii enfeksiyonu (Q Ateşi)
- Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu (Mycoplasma pneumoniae Enfeksiyonları)
- C. pneumoniae enfeksiyonu (Chlamydia pneumoniae Enfeksiyonu)
- TULAREMİ, TÜBERKÜLOZ, MANTAR ENFEKSİYONLARI ve LEJYONER HASTALIĞI (Tüberküloz, Lejyoner Hastalığı)
Klinik hastalık psittakoz ile uyumluysa ve vakanın C. psittaci’nin:
| Kriter | İçerik |
|---|---|
| 1. Kültür | SOLUNUM ÖRNEKLERİNDEN (örn. balgam, plevral sıvı veya doku) veya KANDAN İZOLE EDİLMESİ |
| 2. Seroloji (4 kat artış) | EN AZ 2-4 HAFTA ARAYLA elde edilen EŞLEŞTİRİLMİŞ AKUT ve İYİLEŞME FAZI SERUM ÖRNEKLERİ arasında KOMPLEMAN FİKSASYON VEYA MİKROİMMÜNOFLORESAN ile C. psittaci’ye karşı antikorda IgG’de 4 KAT VEYA DAHA FAZLA ARTIŞ OLDUĞU DÜŞÜNÜLÜR |
| Olası vaka | Klinik hastalık psittakozla uyumlu ise ve aşağıdaki laboratuvar sonuçlarından 2’sinden 1’inde bir hastanın OLASI BİR PSİTTAKOZ VAKASI OLDUĞU DÜŞÜNÜLÜR: (a) C. psittaci antikor titresi [immünoglobülin M] ≥32 semptomların başlamasından sonra elde edilen en az 1 serum örneği; (b)POLİMERAZ ZİNCİR REAKSİYONU TAHLİLİ ile ÖZEL BİR HEDEFİN AMPLİFİKASYONU yoluyla bir SOLUNUM ÖRNEĞİNDE (örn. balgam, plevral sıvı veya doku) C. psittaci DNA’sının SAPTANMASI |
⚠️ Çapraz reaksiyonHer ne kadar MİKROİMMÜNOFLORESAN, KOMPLEMAN FİKSASYONUNDAN DAHA FAZLA C. psittaci ÖZELLİĞİNE SAHİP OLSA DA, DİĞER Chlamydia TÜRLERİ İLE ÇAPRAZ REAKSİYONLAR MEYDANA GELEBİLİR. Bu nedenle AKUT VE İYİLEŞEN EVRE SERUM ÖRNEKLERİ AYNI LABORATUVARDA AYNI ANDA İNCELENMELİDİR.
⚠️ Tedavi serolojiyi bozarAKUT HASTALIKTA YANLIŞ NEGATİF MİKROİMMÜNOFLORESAN SONUÇLAR ORTAYA ÇIKABİLİR. PSİTTAKOZUN TETRASİKLİN İLE ERKEN TEDAVİSİ ANTİKOR YANITINI ORTADAN KALDIRABİLİR.