| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Özel ateş modelleri |
| ad-en | Special fever patterns |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Şekil 204.1 |
Şekil 204.1’in aktarımı (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları). Dört hastalık, dört karakteristik eğri.
⚠️ Önce sınırını bil“Bazen ateş paterni tanı koymaya yardımcı olur. Bununla birlikte, NBA’YA NEDEN OLAN ÇOĞU HASTALIĞIN TİPİK BİR ATEŞ PATERNİ YOKTUR.” Patern tanıya yardımcıdır, tanı koydurmaz.
| Panel | Hastalık | Paternin karakteri |
|---|---|---|
| A | SITMA | BASİT TERSİYAN ve BASİT KUARTAN paternleri ayrı ayrı gösterilir; ayrıca MALİGN TERSİYAN paterni. Günlük ölçümler SABAH (S) ve AKŞAM (A) olarak çiftlenmiştir; sivri, düzenli aralıklı pikler |
| B | ‣ | GÖRECELİ BRADİKARDİ GÖSTEREN patern — ateş yükselirken nabız beklendiği kadar artmaz. Dört haftalık izlemde basamaklı yükseliş, plato ve kademeli düşüş |
| C | HODGKIN HASTALIĞI | PEL-EBSTEIN ATEŞ PATERNİ — günlerce süren ateşli dönemlerin, benzer uzunlukta ateşsiz dönemlerle düzenli olarak nöbetleşmesi |
| D | BARRELİOSİS | TEKRARLAYAN ATEŞ PATERNİ — keskin başlayıp keskin biten, aralarında tam normale dönülen ateş blokları |
💡 Tersiyan ve kuartan — hatırlatıcıTersiyan = 48 saatte bir (P. vivax, P. ovale); kuartan = 72 saatte bir (P. malariae).MALİGN TERSİYAN terimi P. falciparum içindir ve adının aksine düzenli değildir — bu yüzden sitmada patern tanı koydurmaz. → Ateş
ℹ️ Göreceli bradikardi (ateş-nabız ayrılması) Normalde sıcaklıktaki her 1 °C artış için nabız 10 atım/dk artar. Bu ilişkinin bozulması — ateş yüksekken nabzın göreceli olarak düşük kalması — şunları düşündürür: TİFO ATEŞİ · SITMA · Leptospiroz · Psittakoz · SANTRAL ATEŞ · İLAÇ ATEŞİ (Tablo 204.3) → Nedeni Bilinmeyen Ateşte Gizli Fiziksel Bulgular
💡 Pel-EbsteinHodgkin hastalığının klasik ateş paterni; ateşli ve ateşsiz dönemlerin düzenli nöbetleşmesi ile tanınır. NBA değerlendirmesinde ateş günlüğünün en değerli olduğu durumlardan biridir — patern ancak haftalar boyunca kaydedilirse görünür hale gelir.
Kaynak: Woodward TE. The fever pattern as a clinical diagnostic aid. In Mackowiak PA, editor: Fever: basic mechanisms and management, ed 2, Philadelphia, 1997, Lippincott-Raven, pp 215-236.
💡 TUS ipucu — ateş paternleri
- Dört klasik: SITMA (tersiyan/kuartan) · TİFO (göreceli bradikardi) · HODGKIN (Pel-Ebstein) · BARRELİOSİS (tekrarlayan ateş).
- Pel-Ebstein → HODGKIN, tek eşleşme olarak ezberlenir.
- Göreceli bradikardi → tifo, sıtma, leptospiroz, psittakoz, santral ateş, ilaç ateşi.
- Tekrarlayan ateş (relapsing fever) → Borrelia recurrentis ve kene kaynaklı Borrelia türleri.
- “Çoğu NBA hastalığının tipik ateş paterni YOKTUR” — paternin negatif olması tanıyı dışlamaz.
- Biphasik (“deve hörgücü”) patern bu şekilde değil, Bölüm 201’de ele alınır; klasik örneği Poliomiyelit → Ateş