| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Kardiyak arrestte tedavi edilebilir nedenler (6H ve 5T) |
| ad-en | Reversible causes of cardiac arrest (6H and 5T) |
| konu | Tablo 81.5 — durum, sık karşılaşılan klinik durum ve düzeltici hareketler |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-09-30 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 8 Acil Tıp ve Kritik Bakım |
Kaynak: Nelson - Bölüm 8 Acil Tıp ve Kritik Bakım, Bölüm 81, Tablo 81.5.
💡 TUS ipucu — 6H ve 5T6H:hipoksi · hipovolemi · hidrojen iyonu (asidoz) · hipokalemi ya da hiperkalemi · hipoglisemi · Soğuk Yaralanmaları5T:toksinler · tamponad · Hayatı Tehdit Eden Göğüs Yaralanmaları · tromboz (pulmoner ya da kardiyak) · travma Hem bradikardi hem taşikardi vakalarında bu nedenler gözden geçirilmelidir → Pediatrik Aritmi Algoritmaları
| Durum | Sık karşılaşılan klinik durum | Düzeltici hareketler |
|---|---|---|
| Asidoz | “Öncesinde var olan asidoz, diyabet, ishal, ilaç ve toksinler, uzun süreli canlandırma, böbrek hastalıkları ve şok” | “Kardiyopulmoner canlandırmanın, oksijenazyonun ve ventilasyonun yeterliliğini yeniden değerlendirir. Hiperventile et. Yukarıdaki düzeltici adımlar uygulandıktan sonra pH<7,2 olursa IV bikarbonat uygulamasını düşün.” |
| Kardiyak tamponad | “Kanamaya yatkınlık, kanser, ‣, travma, kardiyak cerrahi sonrası, miyokard enfarktüsü sonrası” | “Sıvı ver, mümkünse yatak başı ‣ yap. Perikardiyosentez yap; kardiyak tamponad biliniyor ya da yüksek şüphe varsa perikardiyosentezin başarısız olduğu durumda derhal cerrahi girişim uygulanır.” |
| Hipotermi | “Alkol kullanımı, yanık, merkezi sinir sistemi hastalığı, düşkün hastalar, ‣, ilaç ve toksinler, endokrin hastalıklar, maruziyet öyküsü, evsizlik, yaygın deri hastalığı, spinal kord hastalığı ve travma” | “Eğer hipotermi ağırsa (sıcaklık <30°C); ventriküler fibrilasyon ve nabızsız ventriküler taşikardi olan şokları üçe sınırla; aktif internal ısıtma ve kardiyopulmoner desteği başlat.” · “Hipotermi orta dereceli ise (sıcaklık 30-34°C) canlandırmaya devam et (ilaç aralıklarını normalden daha uzun tut), pasif olarak çocuğu ısıt ve aktif olarak gövdeyi ısıt.” |
| Hipovolemi, kanama, anemi | “Yaygın yanıklar, diyabet, gastrointestinal kayıplar, kanama, kanamaya yatkınlık, kanser, gebelik, şok ve travma” | “Sıvı yükle. Kanama ya da belirgin anemi varlığında, ‣ yap.” · “Hasta delici bir travma sonrası kardiyak arrest geçirdiyse, kardiyak ritmi geri geldiyse ve torakotomi öncesi kardiyopulmoner canlandırma 10 dakikadan az sürdüyse torakotomi uygundur.” |
| Hipoksi | “Kardiyak arrest olan tüm hastalarda gözden geçir” | “Kardiyopulmoner canlandırma, oksijenazyon ve ventilasyonun teknik kalitesini yeniden değerlendir. Endotrakeal tüp yerini teyit et.” |
| ‣ | “Alkol kullanımı, yanıklar, ‣, ağır ishal ve ilaçlar” | “1-2 gr magnezyum sülfat intravenöz olarak 2 dakikanın üzerinde uygula.” |
| Zehirlenme | “Alkol kullanımı, garip davranışlar ya da metabolik prezantasyon, klasik toksikolojik sendrom, mesleki ya da endüstriyel maruziyet, psikiyatrik hastalık” | “Toksikoloji uzmanına, canlandırma ve uygun ‣ da dahil ileri tedavi için acil önerileri uygulamak için danış. Uzamış canlandırma çabası uygun olur. Mümkünse derhal kardiyopulmoner bypass düşünülmelidir.” |
| Hiperkalemi | “‣, aşırı potasyum verilmesi, ilaç ve toksinler, aşırı egzersiz, hemoliz, böbrek hastalıkları, ‣, tümör lizis sendromu ve klinik anlamlı doku hasarı” | “Hiperkalemi tanımlandığında ya da şiddetle şüphelenildiğinde, %10 kalsiyum klorid (5-10 ml yavaş IV puşe; hiperkalemi digital zehirlenmesine ikincil oluşturuyorsa kullanmayın), glukoz ve insülin (50 ml %50 dekstroz ve 10Ü regüler insulin IV), sodyum bikarbonat (50 mmol IV; eşlik eden metabolik asidoz varlığında en etkilidir) ve albuterol (15-20 mg nebülize ya da 0,5mg IV infüzyon) şeklinde tedavi edilmelidir.” |
| Hipokalemi | “Alkol kullanımı, diyabet, diüretik kullanımı, ilaç ve toksinler, belirgin gastrointestinal kaybı, hipomagnezemi” | “Belirgin hipokalemi (<2.0-2.5 mmol) kardiyak arreste eşlik ediyorsa, acil potasyum desteğine (2mmol/dakika IV olarak şekilde 10-15 mmol) başlayın ve yeniden değerlendirin.”* |
| ‣ | “Hastanede yatan hastalar, yakın zamanda cerrahi işlem geçiren hastalar, peripartum, venöz tromboembolizm için bilinen risk faktörleri, venöz tromboembolizm hikayesi, arrest öncesi bulguları akut pulmoner emboli ile uyumlu” | “Sıvı ver, gerekli olduğunda ‣ ile destekle. Mümkünse tanıyı doğrula. Hastanın yaşamının devamı için derhal kardiyopulmoner bypass düşünülmeli. Kesin tedavi düşünülmeli (örn. ‣, cerrahi ya da girişimsel radyoloji ile embolektomi).” |
| Tansiyon ‣ | “Santral kateter yerleştirilmesi, ‣, pulmoner hastalık (astım, kronik obstrüktif pulmoner hastalık ve ‣ gibi), torasentez ve travma” | “İğne ile boşaltma, sonrasında göğüs tüpü yerleştirilmelidir.” |