Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Miyokardit
ad-en	Myocarditis
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-16
kaynaklar	Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji

Miyokardit

Miyokardit, miyokardiyal enflamasyon, hasar veya nekroz ve sonuç olarak oluşacak fibrozis ile karakterizedir (Nelson - Bölüm 19 Kardiyoloji).

Patofizyoloji

Kalp büyümesi ve azalmış sistolik fonksiyon miyokard hasarının doğrudan sonucudur.
Konjestif kalp yetmezliğinin tipik belirtileri ortaya çıkar ve hızla şoka, atriyal veya ventriküler aritmilere ve ani ölüme kadar ilerleyebilir.
Viral miyokardit, miyokardda viral nükleik asitin persistan hale gelmesi ve aktive T lenfositler (sitotoksik ve doğal öldürücü hücreler) ve antikora bağımlı hücre aracılı hasar da dahil olmak üzere değiştirilmiş konak immün yanıtına ikincil kronik enflamasyonun devam etmesi ile kronik bir süreç haline gelebilir.
Ayrıca, persistan viral enfeksiyon, neoantijenlerin bağışıklık sistemine sunumu ile birlikte majör doku uyumluluk kompleks (MHC) antijenlerinin ekspresyonunu değiştirebilir.
Bazı viral proteinler, antijenik epitopları konakçı hücrelerle paylaşır ve bu da antijenik olarak benzer miyositte otoimmün hasara yol açar.
[!warning] Tümör nekrozis faktör-α ve interlökin-1 gibi sitokinler, adrenerjik uyaranlara miyosit yanıtının inhibitörleridir ve kalp fonksiyonlarında azalma ile sonuçlanır. Viral ilişkili enflamasyonun sonucu Dilate Kardiyomiyopati olabilir (bkz. Kardiyomiyopatilerin Fenotip ve Genotipe Göre Sınıflandırılması).

Tablo 466.7 — Miyokardit etiyolojileri

Enfeksiyöz nedenler

Grup	Etkenler
Viral	‣, echovirus, ‣ (örn. coxsackievirus), herpesvirus (insan ‣, ‣, insan herpesvirus 6), hepatit C virusu, insan bağışıklık yetmezliği virusu, ‣ A virusu, ‣
Bakteriyel	Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae, ‣, ‣, Mycoplasma, Staphylococcus, streptococcus A, Streptococcus pneumoniae, ‣ disease
Mantar	Actinomyces, Aspergillus, Candida, ‣
Helmintik	**Echinococcus granulosus, Trichinella spiralis**
Protozoal	**Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi**
Riketsiyal	**Coxiella burnetii, Rickettsia typhi**
Spiroket	*‣, Leptospira, ‣*

Otoimmün hastalıklar

Çölyak Hastalığı, Churg-Strauss sendromu, Crohn Hastalığı, dermatomiyozit, dev hücreli miyokardit, Hipereozinofilik Sendrom, Kawasaki hastalığı, lupus eritematozus, lenfofoliküler miyokardit, romatoit artrit, Sarkoidoz, skleroderma, Ülseratif Kolit

Hipersensitivite reaksiyonları

Penisilin, ampisilin, Sefalosporinler, Tetrasiklinler, Sulfonamidler, antifolojistikler, benzodiazepinler, klozapin, loop ve tiazid diüretikler, methildopa, çiçek aşısı, tetanoz toksoidi, trisiklik antidepresanlar

İlaçlara karşı toksik reaksiyonlar

Amfetaminler, antrasiklinler, katekolaminler, kokain, siklofosfamid, 5-fluorourasil, fenitoin, trastuzumab