Ülseratif Kolit

“İdiopatik kronik enflamatuar bir hastalık olan ülseratif kolitte tutulum kolona sınırlıdır ve üst gastrointestinal (Gİ) kanal tutulumu görülmez.” (Nelson - Bölüm 17 Sindirim Sistemi, Bölüm 362.1)

Yaygınlık ve tanımlar

• “Hastalık genellikle rektumda başlar ve değişken bir mesafe boyunca proksimale uzanır.”
• “Rektuma sınırlı hastalık ülseratif proktit, tüm kolonu tutan hastalık ise pankolit olarak adlandırılır.”
• “Pediatrik hastaların yaklaşık %50-80’inde yaygın kolit varken erişkinlerde daha çok distal hastalık görülür.”
• “Ülseratif proktitin tedaviye cevabı daha düşük olabilmesine rağmen sistemik bulgularla ilişkili olması daha düşük bir olasılıktır.”
• “Ülseratif proktitle başvuran çocukların yaklaşık %30’unda proksimal yayılım görülür.”
• Süt çocukluğunda:“Ülseratif kolit süt çocukluğu döneminde seyrek olarak bildirilmiştir. Bu yaş grubunda besin proteini intoleransı kolaylıkla ülseratif kolitle karıştırılabilir. Besin protein intoleransı (inek sütü proteini) geçici bir hastalıktır ve belirtiler sorumlu antijenin alımıyla doğrudan ilişkilidir.”

Epidemiyoloji

• “Ülseratif kolit insidansı Crohn hastalığı insidansındaki artış kadar olmasada artmıştır.”
• “Kuzey Amerika’da pediatrik ülseratif kolitin yaşa özgü insidans oranı 2/100.000’dir.”
• “Ülseratif kolitin kuzey Avrupa ülkeleri ve Amerika Birleşik Devletleri’ndeki prevalansı 100.000 kişide 100 ila 200 arasında değişmektedir.”
• “Erkeklerde görülme olasılığı kadınlardan biraz daha fazlayken Crohn hastalığı için bunun tersi geçerlidir.”

Klinik Bulgular

• “İshalin yanı sıra dışkıda kan, mukus ve püy görülmesi ülseratif kolitin tipik belirtileridir.”
• “Proktiti olan hastalarda Kabızlık görülebilir.”
• “Tenesmus, ani dışkılama hissi, kramp tarzında karın ağrısı (özellikle dışkılama ile) ve gece dışkılama ihtiyacı gibi belirtiler yaygındır.”
• “Hastalığın ortaya çıkış şekli, belirtilerin tedrici olarak ilerlediği sinsi bir başlangıçtan akut ve fulminan bir başlangıç tablosuna kadar değişir” (Tablo 362.4, Şekil 362.1 ve 362.2).