| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Sulfonamidler |
| ad-en | Sulfonamides |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 207 |
“Trimetoprim ve sulfonamidler, bakteriyel folat yolağını inhibe eden ve bir süreç içerisinde HEM NÜKLEİK ASİT HEM DE PROTEİN SENTEZİNİ BOZAN BAKTERİYOSTATİK AJANLARDIR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 207)
💡 İki basamak, iki ilaç | Ajan | Basamak | |—|—| | SULFONAMİDLER | SULFONAMİDLER PARAAMİNOBENZOİK ASİTTEN DİHİDROPTEROİK ASİT SENTEZİNİ BOZAR | | TRİMETOPRİM | DAHA İLERİ BİR BASAMAKTA ETKİ EDİP DİHİDROFOLİK ASİTTEN TETRAHİDROFOLİK ASİDE DÖNÜŞÜMÜNÜ SÜRDÜRÜR |
Bu ardışık (sequential) blokaj, kombinasyonun sinerjik olmasının nedenidir → Antibiyotik Farmakodinamiği ve Kombinasyonlar
“Sulfonamidlerin hem ağızdan hem de parenteral formları vardır. Klinik kullanım için tarihsel olarak ÇOK SAYIDA SULFONAMİD ANTİBİYOTİK GELİŞTİRİLMİŞ OLSA DA NİSPETEN AZ ÇOCUKLARDAKİ KLİNİK UYGULAMADA ULAŞILABİLİRDİR.”
| Kullanım alanı | Açıklama |
|---|---|
| İYE | EN ÖNEMLİ AJAN, İYE TEDAVİSİNDE KULLANILAN TRİMETOPRİM-SULFAMETOKSAZOL (TMP-SMX) KOMBİNASYONUDUR |
| MRSA | TMP-SMX AYNI ZAMANDA MRSA’YA KARŞI ETKİNLİĞİNİ MUHAFAZA ETTİĞİNDEN STAFİLOKOKAL DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARI İÇİN SIK REÇETE EDİLEN AJAN OLARAK ORTAYA ÇIKMIŞTIR |
| ‣ JIROVECI | TMP-SMX AYRICA İMMÜNKOMPROMİZE HASTALARDA PNEUMOCYSTIS JIROVECI PROFİLAKSİSİ VE TEDAVİSİNDE BENZERSİZ ROL OYNAYAN BİR AJANDIR → Nötropenik Olmayan Ateş |
| Ajan | Kullanım |
|---|---|
| SULFİSOKSAZOL | İYE YÖNETİMİNDE FAYDALI |
| SULFADİAZİN | TOKSOPLAZMOZİS TEDAVİSİNDE BİR İLAÇ SEÇENEĞİ |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — sulfonamidler
- Ardışık blokaj: SULFONAMİD → dihidropteroik asit sentezi; TRİMETOPRİM → dihidrofolat redüktaz. Kombinasyonun sinerjisi bu iki ayrı basamaktan gelir.
- Bakteriyostatiktirler ve hem nükleik asit hem protein sentezini bozarlar.
- TMP-SMX üç ayrı alanda vazgeçilmezdir: İYE · MRSA deri/yumuşak doku · P. jiroveci profilaksi ve tedavisi.
- Sulfadiazin → TOKSOPLAZMOZİS (pirimetamin + folinik asit ile birlikte).
- Sulfisoksazol → İYE.
- Sulfonamid deri reaksiyonları: döküntü, Eritema Multiforme, Stevens-Johnson Sendromu — sınıfın imza toksisitesidir.
- TMP-SMX dozajı TMP bileşenine göre hesaplanır.