| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | İmmün aracılı deri hastalıklarında immünfloresans bulguları |
| ad-en | Immunofluorescence findings in immune-mediated skin diseases |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 30 Deri |
Tablo 664.1 (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 664, kitap s.3442). Tablo tam olarak aktarılmıştır.
| Hastalık | Etkilenen deri | Etkilenmeyen deri | Doğrudan İF bulguları | Dolaylı İF bulguları | Dolaşan antikorlar |
|---|---|---|---|---|---|
| ‣ | Negatif | Pozitif | “Papiller dermiste granüler IgA+C” | Yok | “IgA antiendomisyal ve transglutaminaz antikorları” |
| ‣ | Pozitif | Pozitif | “BMH’de lineer IgG ve C bandı, bazen IgM, IgA, IgE” | “BMH’ye IgG” | “IgG anti-BP180 ve anti-BP230” |
| ‣ | Pozitif | Pozitif | “Keratinositler arasındaki epidermisin hücreler arası boşluğunda IgG” | “Keratinositler arasındaki epidermisin hücreler arası boşluğunda IgG” | “IgG antidesmoglein 1 ve 3 (pemfigus vulgaris ve foliaceus). IgA antidesmokolin 1 (IgA pemfigus).” |
| Lineer IgA büllöz dermatozu (çocuk çağının kronik büllöz dermatozu) | Pozitif | Pozitif | “BMH’de lineer IgA, bazen C” | “Düşük titre, nadir IgA, anti-BP180” | — |
| ‣ | Pozitif | Negatif | “Lineer IgG, IgM, IgA ve BMH’de C3 (lupus bandı)” | Yok | “Genellikle ANA negatif” |
| Sistemik Lupus Eritematozus | Pozitif | > [!tip] “Değişken: güneşe maruz kalan derinin %30-50’si; ışıktan korunan derinin %10-30’u” | “Lineer IgG, IgM, IgA ve BMH’de C3 (lupus bandı)” | Yok | “ANA, Anti-Ro (SSA), anti-La (SSB), Anti-RNP, Anti-dsDNA, Anti-Sm” |
| Henoch-Schönlein Purpurası | Pozitif | Pozitif | “Damar duvarları etrafında IgA” | Yok | Yok |
ANA: antinükleer antikor · BMH: dermal-epidermal bileşkede bazal membran hattı · BP: büllöz pemfigoid · C: kompleman · dsDNA: çift sarmallı deoksiribonükleik asit · İF: immünfloresans · Ig: immünglobulin · Sm: Smith · SSA/SSB: Sjögren Sendromu A/B · RNP: ribonükleoprotein
💡 TUS ipucu — “granüler mi lineer mi?”GRANÜLER IgA, papiller dermiste → dermatitis herpetiformis (çölyak ile ilişkili; IgA antiendomisyal/transglutaminaz). LİNEER IgA, bazal membran hattında → lineer IgA büllöz dermatozu (çocukluğun kronik büllöz dermatozu). LİNEER IgG + C3, bazal membran hattında → büllöz pemfigoid.HÜCRELER ARASI (ağ/balık ağı) IgG → pemfigus.DAMAR DUVARI çevresinde IgA → Henoch-Schönlein purpurası.
💡 Dermatitis herpetiformis’in tuzağıEtkilenen deri NEGATİF, etkilenmeyen deri POZİTİF — biyopsi lezyonun kendisinden değil, çevresindeki sağlam deriden alınmalıdır.
💡 Diskoid ↔︎ sistemik lupus ayrımıHer ikisinde de “lupus bandı” (lineer IgG/IgM/IgA + C3) vardır.DLE: etkilenmeyen deri NEGATİF, ANA genellikle negatif.SLE: etkilenmeyen deride de pozitif olabilir (güneş gören %30-50, korunan %10-30) ve ANA ile diğer otoantikorlar pozitiftir.
💡 Antijen hedefleriBüllöz pemfigoid: BP180 (BPAG2, tip XVII kollajen) ve BP230 (BPAG1) — hemidezmozom proteinleri (bkz. Deri Morfolojisi). Pemfigus vulgaris/foliaceus: desmoglein 1 ve 3 — dezmozom proteinleri. Hedefin konumu, kabarcığın derinliğini ve klinik görünümü belirler.
⚠️ Örnek alma kuralıDirekt immünfloresans için lezyon ÇEVRESİNDEKİ veya ETKİLENMEMİŞ deriden punch biyopsi alınır ve özel taşıma ortamına konur ya da sıvı azotta dondurulur — formalin kullanılmaz.
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı