| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom, deri, otoimmün |
| ad-tr | Diskoid Lupus Eritematozus |
| ad-en | Discoid lupus erythematosus (DLE) |
| omim | — |
| gen | — |
| lokus | — |
| kalitim | — |
| insidans | Erken çocukluk çağında seyrektir; geç ergenlik döneminde görülür |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-14 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 30 Deri |
Diskoid lupus eritematozus (DLE), GÜNEŞE MARUZ KALAN DERİDE SIKLIKLA YARA İZİ ve DİSPİGMENTASYON ile İYİLEŞEN KRONİK, ERİTEMATÖZ, PULLU, ATROFİK PLAKLARLA giden KRONİK KUTANÖZ LUPUS formudur (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 664.1, Şekil 664.4).
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Yaş | ERKEN ÇOCUKLUK ÇAĞINDA SEYREKTİR; GEÇ ERGENLİK DÖNEMİNDE GÖRÜLÜR |
| Tablo 664.2 başlangıç yaşı | HERHANGİ BİR YAŞ |
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Lezyon | KRONİK, ERİTEMATÖZ, PULLU, ATROFİK PLAKLAR |
| Tablo 664.2 tanımı | HALKA ŞEKLİNDE PULLU PLAKLAR; ATROFİ, PİGMENTASYON BOZUKLUĞU |
| Dağılım | IŞIK GÖREN BÖLGELERDE — güneşe maruz kalan deride |
| İyileşme | YARA İZİ (SKAR) ve DİSPİGMENTASYON BIRAKARAK İYİLEŞİR |
| Ekstrakutanöz | EKSTRAKUTANÖZ ÖZELLİKLER BURUN veya ORAL MUKOZA, GÖZLER ve TIRNAKLARIN TUTULMASINI İÇEREBİLİR |
| İlişkili bulgu (Tablo 664.2) | SKARLAŞMA |
| Saçlı deri | Saçlı deri tutulumunda SKARLI ALOPESİ gelişebilir — bkz. Alopesi Ayırıcı Tanısı |
⚠️ Yara izi, DLE’nin tanımlayıcı sonucudur SLE’nin deri bulgularından farklı olarak DLE lezyonları KALICI SKAR ve PİGMENT DEĞİŞİKLİĞİ bırakır. Bu nedenle ERKEN ve ETKİLİ TEDAVİ, KOZMETİK SONUCU BELİRLER.
| Test | Bulgu |
|---|---|
| Tablo 664.2 — tanısal değerlendirme | ANA |
| Laboratuvar | DLE’Lİ HASTALARIN ÇOĞUNDA LABORATUVAR SONUÇLARI NORMALDİR |
| İmmünfloresans (Tablo 664.1) | Etkilenen deri: POZİTİF · Etkilenmeyen deri: NEGATİF · Doğrudan İF: BAZAL MEMBRAN HATTINDA LİNEER IgG, IgM, IgA ve C3 (“LUPUS BANDI”) · Dolaşan antikor: YOK · GENELLİKLE ANA NEGATİF — bkz. İmmün Aracılı Deri Hastalıklarında İmmünfloresans Bulguları |
| Histopatoloji | SLE ve DLE arasında ORTAK HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLER ve IŞIK İLE ALEVLENME konusunda BELİRGİN BİR ÖRTÜŞME VARDIR |
ℹ️ Lupus bandı testi hakkındaSLE hastalarının çoğunda GÜNEŞE MARUZ KALAN, LEZYON İÇERMEYEN DERİDE İMMÜN BİRİKİM GÖRÜLMESİNE RAĞMEN (lupus band testi), bu testin KLİNİK KULLANIMI ÇOĞUNLUKLA SEROLOJİK TEST LEHİNE TERK EDİLMİŞTİR (Nelson - Bölüm 30 Deri).
| Tanı | Ayırt edici |
|---|---|
| Subakut kutanöz lupus | Tablo 664.2’de DLE’nin ilk ayırıcı tanısı; SKARSIZ, anti-Ro/SSA ilişkili |
| Polimorf ışık erüpsiyonu | Işık maruziyetinden saatler-günler sonra çıkar, KENDİ KENDİNİ SINIRLAR, SKAR BIRAKMAZ |
| Jüvenil bahar erüpsiyonu | Çocuklarda KULAK HELİKSİNDE, ilkbaharda, güneş sonrası papülovezikül |
| Jüvenil Dermatomiyozit | Göz etrafı HELİOTROP döküntü, GOTTRON papülleri, PROKSİMAL KAS GÜÇSÜZLÜĞÜ, kas enzimleri yüksek |
| Sistemik Lupus Eritematozus | MALAR DÖKÜNTÜ, SİSTEMİK TUTULUM (artrit, nefrit, serebrit, serozit), ANA ve ANTİ-dsDNA POZİTİF |
| Tinea Kapitis | Saçlı deride; KERION ve skar gelişirse DLE taklit eder — mantar incelemesi ayırır |
| Neonatal Lupus | Yenidoğan döneminde; ANTİ-Ro (SSA)/ANTİ-La (SSB); KALP BLOĞU; döküntü 6 AYDA KAYBOLUR |
💡 **En önemli soru: DLE sistemik hastalığa döner mi?DLE’Lİ HASTALARIN ÇOĞUNDA SİSTEMİK HASTALIĞA DÖNÜŞMEZ.Buna rağmen SLE ve DLE ORTAK HİSTOPATOLOJİK ÖZELLİKLER ve FOTOSENSİTİVİTE paylaşır — bkz. Fotosensitivite ile Giden Sendromlar.
| Basamak | İçerik |
|---|---|
| BİRİNCİ BASAMAK | DÜŞÜK - ORTA KUVVETTE TOPİKAL KORTİKOSTEROİDLER |
| Diğer topikal seçenekler | KALSİNÖRİN İNHİBİTÖRLERİ ve RETİNOİDLER |
| Lokalize şiddetli lezyon | İNTRALEZYONEL KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONU ŞİDDETLİ LOKALİZE LEZYONLAR İÇİN ETKİLİDİR |
| Sistemik | ORAL HİDROKSİKLOROKİN, CİDDİ DERİ HASTALIĞI İÇİN İLK BASAMAK, ya da LEZYONLAR TOPİKAL ve LOKAL AJANLARLA KONTROL EDİLEMEDİĞİNDE İKİNCİ BASAMAK olarak kullanılır |
| Korunma | ULTRAVİYOLE IŞIKTAN SIKI KORUNMA ÖNEMLİDİR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — Diskoid lupus eritematozus
- İMZA: GÜNEŞ GÖREN DERİDE ERİTEMATÖZ, PULLU, ATROFİK PLAK → SKAR + DİSPİGMENTASYON. Skar bırakması en ayırt edici özelliktir.
- ÇOCUKTA SEYREK, GEÇ ERGENLİKTE GÖRÜLÜR.
- LABORATUVAR GENELLİKLE NORMAL; ANA GENELLİKLE NEGATİF. SLE’den ayıran en pratik fark.
- LEZYONLU DERİDE LUPUS BANDI POZİTİF, LEZYONSUZ DERİDE NEGATİF — SLE’de lezyonsuz deride de pozitiftir.
- ÇOĞU HASTA SİSTEMİK HASTALIĞA DÖNÜŞMEZ.
- TEDAVİ SIRASI: TOPİKAL KORTİKOSTEROİD → kalsinörin inhibitörü/retinoid → intralezyonel steroid → ORAL HİDROKSİKLOROKİN; her aşamada UV KORUNMASI.
- SLE’nin dört deri kriteri: AKUT KUTANÖZ LUPUS · KRONİK KUTANÖZ LUPUS (DLE buradadır) · ORAL/NAZAL ÜLSER · SKARSIZ ALOPESİ.
- Saçlı deride skarlı alopesi yapan nedenler arasında DLE’yi unutma; Tinea Kapitis ile ayırt et.