Özellik	Değer
tags	bulgu
ad-tr	Hastanın dermatolojik değerlendirmesi ve deri lezyonu terminolojisi
ad-en	Dermatologic evaluation and skin lesion terminology
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 30 Deri

Dermatolojik Değerlendirme ve Lezyon Terminolojisi

Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 664 (kitap s.3441-3442).

ℹ️ Bu sayfanın rolüDermatoloji sözlüğü ve tanısal yöntemler. Terimi bilmeden vaka sorusu çözülemez; mekanizma ve anatomi için → Deri Morfolojisi.

Öykü ve fizik muayene

[!tip] “Birçok deri hastalığı basit inspeksiyon ile kolayca tanınmasına rağmen, öykü ve fizik muayene doğru değerlendirme için sıklıkla gereklidir.”
[!warning] “Deri muayenesi yeterli aydınlatma altında yapılmalıdır. Tüm vücut yüzeyini kaplayan deriye ek olarak, mümkünse mukoza zarları (konjunktiva, orofarinks, burun mukozası ve anogenital mukoza), saç ve tırnaklar incelenmelidir.”
“Derinin rengi, turgoru, dokusu, sıcaklığı ve nemi ile saç ve tırnakların büyümesi, dokusu, kalınlığı ve parlaklığı not edilmelidir.”
“Deri lezyonları palpe edilmeli, incelenmeli ve boyut, şekil, renk, doku, sıklık, dış görünüm, konum ve dağılım temelinde sınıflandırılmalıdır.”
[!tip] “Değişikliklerin birincil lezyonun kendisinde olup olmadığına veya klinik yapının enfeksiyon, travma veya tedavi gibi ikincil bir etken tarafından değiştirilip değiştirilmediğine karar verilmelidir.”

Primer lezyonlar

Lezyon	Tanım
Makül	“2-3 mm’den küçük, düz, ele gelmeyen lezyonlar.”“Lezyon boyutu 1 cm’den büyük olduğunda, yama terimini kullanın.”
Papül	“1 cm’in altında, ele gelen, katı lezyonlardır.”
Plak	“1 cm’den büyük, ele gelen lezyonlardır ve düz bir yüzeye sahiptir.”
Nodül	“Yuvarlak yüzeye sahip 1 cm’den büyük ele gelen lezyonlardır.”
Tümör	“Neoplastik kökenli olduğundan şüphelenilen büyük bir nodül için kullanılır.”
Vezikül	“Deriden kabarık, çapı 1 cm’inin altında, sıvı dolu lezyonlardır.”
Bül	“Daha büyük olduklarında vezikül adını alır.”
Püstül	“Pürülan materyal içerir.”
Kabarcıklık	“Deri ödemi ile kaplı, sınırlı, kalın duvarlı lezyonlar; sıvı veya yarı katı madde içerirler.”“Boyut, süre ve konfigürasyonları düz tepeli, palpe edilebilir lezyonlardır; sınırlı dermal ödem koleksiyonlarını temsil eden ve değişken boyutta olabilir.”

Sekonder lezyonlar

💡 “Primer lezyonlar sekonder lezyonlara dönüşebilir veya primer lezyonun olmadığı durumlarda sekonder lezyonlar gelişebilir. Birincil lezyonlar ikincil lezyonlara göre genellikle tanısal açıdan daha yararlıdır.”

Lezyon	Tanım
Pullar (skuamlar)	“Deri yüzeyinde tutulan, sıkıştırılmış stratum korneum hücre katmanlarından oluşur.”
Purpura	“Kanamanın sonucudur ve kırmızı-mor renge sahiptir; düz veya palpabl olabilir.”
Peteşi	“2-3 mm’den küçük purpuralardır.”
Erozyon	“Epidermisin kısmı kaybını içerir ve iz bırakmadan iyileşir.”
Ülser	“Dermise uzanır ve iz bırakarak iyileşme eğilimi gösterir.”
Eksoriasyon	“Kaşıma ile oluşan ülsere lezyonlar genellikle doğrusal veya açılardır.”
Fissür	“Yarılma veya çatlama.”
Kurutlar (krut)	“Akıntılı lezyonun yüzeyinde kuruyup biriken kan, serum, irin ve epitelyal artıklardan oluşur.”
Skar	“İnce, yüzeyden çökük ve atrofik kabarık ve hipertrofik; düz ve esnek olabilen son dönem lezyonlardır.”
Likenifikasyon	“Kronik tahriş (sürtünme, çizilme) veya iltihaplanmanın neden olduğu normal deri çizgilerinin belirginleşmesiyle derinin kalınlaşması.”

⚠️ “Kapsamlı bir muayeneden sonra tanı net değilse, bir veya daha fazla tanısal yöntem gerekebilir.”

Deri biyopsisi

[!tip] “Deri biyopsisi tanı için nadiren gereklidir. Punch biyopsi basit, nispeten ağrısız bir yöntemdir ve uygun lezyon örneklendiğinde genellikle değerlendirme için yeterli doku sağlar.”
[!warning] “Doğru tanı almak için, iyi gelişmiş bir primer lezyon seçimi son derece önemlidir.”
“Biyopsi bölgesi, altta yatan dermal yapılara zarar verme açısından nispeten düşük riskli olmalıdır.”