Eşanlamlılar: Mikoplazma Pnömonisi

Kategori: Pediatrik Göğüs Hastalıkları · Tür: hastalık

Özet

Beş yaş üstünde, okul çağı ve ergenlerde çocukluk pnömonilerinin %10-20’sini oluşturur. Sinsi başlangıçlıdır; genel durum iyidir, hafif ateş, baş ağrısı, halsizlik, miyalji ve fotofobi eşlik eder, inatçı şiddetli kuru öksürük 3-4 haftaya kadar sürer. Farenjit, servikal Lenfadenopati, konjonktivit, büllöz miringit, Akut Otitis Media, ral, ronküs ve hışıltı bulunabilir. Çok sayıda ekstrapulmoner belirti yapabilir: makülopapüler döküntü, ürtiker, Hemolitik Anemi, poliartrit, Kronik Pankreatit, hepatit, Perikardit, Akut Miyokardit ve Ensefalit. Radyolojide klinik görünümle uyumsuz yama tarzı, hilustan perifere infiltrasyon (%25 bilateral), buzlu cam opasitesi ve %5’te Plevral Efüzyon görülür.

Bölümlerdeki özetler

• 5 yaş üstünde ve okul çağı-ergenlerde çocukluk pnömonilerinin %10-20’si; sinsi başlangıç, genel durum iyi, uzun süren kuru öksürük; çok sayıda ekstrapulmoner belirti yapabilir. (Göğüs Hastalıkları › Toplumsal Kökenli Pnömoni; s.2945)

Ayrıntılı bilgi

Kitabın ilgili bölümlerindeki bilgilerin tekrarsız derlemesi; parantez içindeki sayfalar PDF’e bağlanır.

Epidemiyoloji

• Genellikle >5 yaş; tüm çocukluk pnömonilerinin %10-20’si; okul çağı ve ergenlerde (s.2945).

Klinik bulgular ve seyir

• Başlangıç yavaş ve sinsi, genel durum iyi, burun akıntısı yok; hafif ateş, başağrısı, halsizlik, fotofobi, miyalji sonrası 3-4 haftaya uzayabilen inatçı kuru şiddetli öksürük; farenjit, servikal Lenfadenopati, konjonktivit, Büllöz Mirinjit, otitis media eşlik eder; raller, ronküs, hışıltı (s.2945).
• Ekstrapulmoner: makülopapüler döküntü, ürtiker, Stevens-Johnson; Hemolitik Anemi, poliartrit, pankreatit, hepatit, Perikardit, miyokardit, meningoensefalit (s.2945).
• Orak Hücreli Anemi, immün yetmezlik, kronik kalp-akciğer hastalığında ve nadiren sağlıklılarda tipik bakteriyel pnömoniyi taklit eden ağır tablo ve ARDS (s.2945).

Tanı

• Grafi klinikle uyumsuz (genellikle iyi), çoğunlukla tek taraflı, %25 çift taraflı, hilustan perifere/alt zonlara yama tarzı veya buzlu cam; efüzyon %5; bazen lober konsolidasyon veya hiler Lenfadenopati; lökosit normal/yüksek, ESH genellikle yüksek (s.2945).
• PCR ekstrapulmoner/SSS belirtileri olan hastada tanıya yardımcı (s.2948).

Tedavi

• Eritromisin veya klaritromisin 10-14 gün; alternatif azitromisin 3-5 gün (s.2951).

Semptomlar (6)