| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Poststreptokoksik reaktif artrit (PSRA) |
| ad-en | Poststreptococcal reactive arthritis (PSRA) |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | kaynak gerekli |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 210 |
“Poststreptokoksik reaktif artrit (PSRA), GAS farenjitini takiben başlayan artriti olan ama ARA TANISI İÇİN TÜM JONES KRİTERLERİ’Nİ KARŞILAMAYAN HASTALAR İÇİN KULLANILAN BİR SENDROMU TANIMLAR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 210)
⚠️ Ayrı sendrom mu, ARA varyantı mı? *“AYRI BİR SENDROM YA DA BİR ARA VARYANTI OLUP OLMADIĞI HÂLÂ NET DEĞİLDİR.”
| Özellik | PSRA | ARA artriti |
|---|---|---|
| TUTULAN EKLEMLER | BÜYÜK EKLEMLERİ TUTSA DA AYNI ZAMANDA AKSİYEL İSKELET VEYA KÜÇÜK PERİFERİK EKLEMLERİ DE TUTABİLİR | BÜYÜK EKLEMLER (diz, ayak bileği, el bileği, dirsek) |
| GEZİCİLİK | GENELLİKLE GEZİCİ DEĞİLDİR — bu özelliği ile ARA artritinden ayrılır | GEZİCİDİR |
| LATENT DÖNEM | GEÇİRİLMİŞ GAS FARENJİTİ VE PSRA ARASINDAKİ LATENT DÖNEM TİPİK OLARAK ARA’DA GÖRÜLENDEN OLDUKÇA KISA OLABİLİR (GENELLİKLE 10 GÜNDEN KISA) | TİPİK OLARAK 14-21 GÜN |
| SALİSİLAT/NSAİİ YANITI | ASPİRİN VEYA DİĞER STEROİD OLMAYAN ANTİ-ENFLAMATUAR İLAÇLAR (NSAİİ) İLE TEDAVİYE DRAMATİK YANIT VERMEZ | DRAMATİK YANIT |
| ATEŞ | ARA’YA GÖRE DAHA AZ HASTADA ATEŞ 38 °C’NİN ÜZERİNDE GÖRÜLÜR | — |
| BOĞAZ KÜLTÜRÜ | HASTALARIN ANCAK YARISINDA GAS İZOLE EDİLEBİLSE DE HEPSİNDE GEÇİRİLMİŞ GAS ENFEKSİYONUNUN SEROLOJİK GÖSTERGESİ MEVCUTTUR | — |
⚠️ Küçük bir kısmında kapak hastalığı bildirilmiştir“PSRA olan hastaların ÇOK KÜÇÜK BİR KISMINDA SONRADAN KALP KAPAK HASTALIĞI GELİŞİMİ BİLDİRİLDİĞİ İÇİN BU HASTALAR KLİNİK KARDİT BULGULARI AÇISINDAN BİRKAÇ AY BOYUNCA DİKKATLE İZLENMELİDİR.”
ℹ️ İkincil profilaksi tartışmalıdır“Bazı uzmanlar bu hastaların BİR YILA KADAR İKİNCİL ANTİSTREPTOKOKSİK PROFİLAKSİ ALMASI GEREKTİĞİNİ ÖNERMEKTEDİR.”
Durum Yaklaşım KLİNİK OLARAK KARDİT BULGUSU YOKSA PROFİLAKSİ KESİLEBİLİR KAPAK HASTALIĞI SAPTANIRSA HASTA ARA OLARAK DEĞERLENDİRİLMELİ VE ROMATİZMAL ATEŞ HASTALARINA UYGUN İKİNCİL PROFİLAKSİ ALMAYA DEVAM ETMELİDİR → Akut Romatizmal Ateş Nükslerinde Kemoprofilaksi
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — PSRA
- Tanım: GAS farenjiti sonrası artrit + Jones Kriterleri’ni KARŞILAMAMA.
- ARA artritinden üç ayrımı: GEZİCİ DEĞİL · aksiyel iskelet ve KÜÇÜK eklemleri de tutar · salisilat/NSAİİ’ye DRAMATİK YANIT VERMEZ.
- Latent dönem KISADIR (<10 gün); ARA’da 14-21 gün. Sınavda en ayırt edici veri budur.
- Hastaların ancak YARISINDA boğaz kültürü pozitif, ama HEPSİNDE serolojik kanıt vardır.
- Ateş 38 °C üzerine daha AZ çıkar.
- Küçük bir kısmında kapak hastalığı bildirildiği için birkaç ay KARDİT açısından izlenir.
- Bir yıla kadar ikincil profilaksi önerilir; kardit yoksa kesilir, kapak hastalığı saptanırsa ARA gibi devam edilir.