Özellik	Değer
tags	bulgu
ad-tr	Otalji, kulak akıntısı ve diğer kulak belirtileri
ad-en	Otalgia, otorrhea and other otologic symptoms
konu	Tablo 654.1 — kulak ağrısının intrensek ve yansıyan kaynakları; sekiz klinik belirti
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-09-27
kaynaklar	Nelson - Bölüm 29 Kulak

Otalji ve Kulak Akıntısı

“Kulak ve temporal kemik hastalıkları tipik olarak sekiz klinik belirti ve semptomun bir veya daha fazlasını gösterir.” (Nelson - Bölüm 29 Kulak, Bölüm 654)

Sekiz klinik belirti

Belirti	Ne düşündürür
Otalji	“sıklıkla orta kulak (vakaların yaklaşık %50’si) veya dış kulak enflamasyonuyla ilişkilidir; ancak diş, temporomandibuler eklem veya farinks tutulumundan kaynaklanan yansıyan ağrıya bağlı olabilir”
Pürülan otore	“‣, timpanik membranda (TM) perforasyonla seyreden ‣ (OM), timpanoplasti tüpü aracılığıyla orta kulak drenajı veya nadiren birinci brankiyal yarık sinüs drenajının belirtisidir”
İşitme kaybı	“dış veya orta kulak hastalıklarından (iletim tipi işitme kaybı) ya da iç kulak, retrokoklear yapılar veya santral işitme yollarının patolojisinden (sensörinöral işitme kaybı [SNİK]) kaynaklanır” → İşitme Kaybı
Kulak çevresinde şişlik	“eksternal otit, perikondrit, ‣, travma (örn. hematom), benign kistik kitleler veya neoplazilerin sonucudur”
‣	“her türlü hareket yanılsaması veya hareket hissi olarak tanımlanan spesifik bir baş dönmesi tipidir”
‣	“tek yönlü, horizontal veya sıçrayıcı olabilir. Vestibüler kökenlidir ve sıklıkla vertigoyla birliktedir”
Tinnitus	“Çocuklar sesin yönü ya da kalitesi dahil direkt olarak hakkında sorulursa tinnitus tarif edebilir”
Fasiyal paralizi	“En sık akut OM’de olmak üzere enfeksiyona bağlı lokal enflamasyon geçici fasiyal sinir paralizine neden olabilir”

⚠️ Kulağı çekmek tanısal değildir“Bebeklerde genel iritabilite ve uykusuzlukla beraber kulağı çekme veya ovalama, özellikle duruma ateş eşlik ettiğinde kulak ağrısının tek belirtisi olabilir. Kulağı çekme tek başına kulak patolojisi için tanısal değildir.”

Tablo 654.1 — Otalji nedenleri ve yansıyan ağrı kaynakları

İntrensek

Bölge	Nedenler
Dış kulak	Eksternal otit · Kulak kiri etkisi · Yabancı cisim · Perikondrit · Preauriküler kist veya sinüs · Böcekler · Miringit · Travma · Tümör
Orta kulak, östaki borusu ve mastoid	Barotravma · Orta kulak efüzyonu · Negatif intratimpanik basınç (östaki borusu disfonksiyonu) · Akut otitis media · Mastoidit · “Aditus block” · Otitis media komplikasyonu · Tümör · Eozinofilik granülom · Granülomatosis with polyangiitis

Yansıyan ağrı (ekstrensek)

Sinir / kaynak	Nedenler
Trigeminal sinir	Diş · Çene · Temporomandibuler eklem · Ağız boşluğu · İnfratemporal fossa tümörleri
Fasiyal sinir	Bell paralizi · Tümörler · ‣ (Ramsay Hunt)
Glossofaringeal sinir	Tonsil · Orofarinks · Nazofarinks
Vagus siniri	Larengofarinks · Özefagus · Gastroözefageal reflü · Tiroid
Servikal sinirler	Lenf nodları · Kistler · Servikal omurga · Boyun enfeksiyonları
Diğer	‣ · Nöraljiler · Paranasal sinüsler · Santral sinir sistemi · İlaçla tetiklenen (mesalazin, sülfasalazin) · Kendi kendine hastalık uydurma

Fasiyal paralizi nedenleri

“Fasiyal sinir orta kulaktaki seyri boyunca insanların %50’si kadar büyük bir kısmında normalin varyantı olarak ayrılmış olabilir.”
Edinsel:“En sık akut OM’de olmak üzere enfeksiyona bağlı lokal enflamasyon geçici fasiyal sinir paralizine neden olabilir. Bunun dışında Lyme Hastalığı, Kolesteatom, Bell paralizi, Ramsay Hunt sendromu (herpes zoster otikus), kırık, neoplazi veya temporal kemik enfeksiyonu da fasiyal sinir paralizine neden olabilir.”
Konjenital:“doğum travması, yedinci kraniyal sinirin konjenital anomalisi, Möbius veya CHARGE (kolobom, kalp defektleri, Koanal Atrezi, retardasyon, genital hipoplazi ve kulak anomalileri) gibi bir sendrom sonucu veya diğer kraniyal sinir anomalileri ve kraniyofasiyal anomalilerle ilişkili olabilir.”

Vertigo — yaşa göre nedenler

“Vertigo çocuklarda nadir bir yakınmadır; çocuk ve ailesi özel olarak sorulmadıkça denge ile ilgili bilgi vermeyebilir.”
“Küçük çocuklarda baş dönmesinin en sık nedeni östaki borusu-orta kulak hastalığıdır.”
“Fakat gerçek vertigo aynı zamanda labirentit, iç orta kulak arasında travmaya veya konjenital ya da bir hava kalmadığında perilenfatik fistül, mastoitte veya orta kulakta kolesteatom, vestibüler nörit, benign paroksismal vertigo, Meniere hastalığı ya da santral sinir sistemi hastalığına bağlı olabilir.”
“Daha büyük çocuklar odanın dönmesi ve ‘spinning’ hissini tanımlayabilir; küçük çocuklar sadece düşme, tökezleme veya sakarlıkla dengesizlik gösterebilir.”