| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Lyme hastalığı (Borrelia burgdorferi) |
| ad-en | Lyme disease |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | ABD’de yılda >20.000 doğrulanmış vaka; ulusal insidans 100.000’de 8,5 |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-11 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Lyme hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri’nde EN SIK GÖRÜLEN VEKTÖR KAYNAKLI HASTALIKTIR ve önemli bir halk sağlığı sorunudur (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları).
| Tür | Yer ve özellik |
|---|---|
| Borrelia burgdorferi sensu lato (geniş anlamda) | Tüm grubu kapsar |
| B. burgdorferi sensu stricto (dar anlamda) | Kuzey Amerika’da NEREDEYSE TÜM VAKALARA neden olur |
| Borrelia mayonii | Orta Amerika Birleşik Devletleri’nin yukarısında bulunan yeni keşfedilen tür; de Lyme hastalığına neden olur, ancak hastalık biraz farklıdır: DAHA YAYGIN DÖKÜNTÜLER ve GASTROİNTESTİNAL BELİRTİLER ile birlikte görülür |
| Borrelia afzelii ve Borrelia garinii | AVRUPA’da hastalığa neden olur |
ℹ️ Dört hedefOspA, OspB ve OspC olarak adlandırılan ÜÇ ANA DIŞ YÜZEY PROTEİNİ (sırasıyla yaklaşık 31, 34 ve 23 kDa’lık moleküler ağırlıkların yüksek yüklü temel proteinleri) ve 41 kDa FLAGELLAR PROTEİN bağışıklık cevabı için ÖNEMLİ HEDEFLERDİR.
⚠️ Avrupa-Amerika farkıFarklı türlerin MOLEKÜLER YAPISINDAKİ FARKLILIKLAR, Avrupa ve ABD’deki Lyme borreliosisin KLİNİK BULGULARINDAKİ FARKLILIKLAR ile ilişkilidir.Bu farklılıklar, AVRUPA’DA ARTMIŞ RADİKÜLONÖRİT İNSİDANSINI da içerir.
| Konu | Değer |
|---|---|
| Küresel dağılım | Çoğunlukla ASYA’NIN ORMANLIK BÖLGELERİNE dağılmış 50’DEN FAZLA ÜLKEDEN bildirilmiştir; KUZEYBATI, ORTA ve DOĞU AVRUPA; ve KUZEYDOĞU ile ORTA BATI ABD’de |
| Avrupa | Vakaların çoğu İSKANDİNAV ÜLKELERİNDE ve ORTA AVRUPA’da, özellikle ALMANYA, AVUSTURYA ve İSVİÇRE’de |
| ABD yoğunlaşması | Vakaların %95’i 2017’de 16 EYALETTE meydana geldi: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New Jersey, New York, Kuzey Carolina, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia, Batı Virginia ve Wisconsin (Şekil 249.1) |
| Vaka sayısı | Son on yılda yılda 20.000’DEN FAZLA TEYİT EDİLMİŞ VAKA CDC’ye bildirilmiştir; 1995’ten beri bildirilen vakalar ARTIŞ TRENDİNDEDİR |
| 2017 | 29.000’DEN FAZLA DOĞRULANMIŞ VAKA ve 13.000’DEN FAZLA OLASI VAKA bildirilmiştir |
| Ulusal insidans | 100.000’de 8,5 vaka — 3 yıllık ortalama olarak 100.000’de 7,0 (2012) ile 9,8 (2009) arasında değişmektedir |
| Endemik bölgeler | Yıllık insidans 100.000 popülasyonda 20-100 vaka arasında; HİPERENDEMİK BÖLGELERDE 100.000 popülasyon başına 600 vaka kadar yüksek olabilir |
⚠️ Bimodal yaş dağılımıBİLDİRİLEN HASTALIK İNSİDANSI BİMODALDİR: 5-14 YAŞ ARASI ÇOCUKLAR ARASINDA İLK ZİRVE, ARDINDAN 55-69 YAŞ ARASI YETİŞKİNLER ARASINDA İKİNCİ BİR PİKİ VARDIR.
| Konu | Değer |
|---|---|
| Cinsiyet | ABD’de Lyme hastalığı ERKEKLERDE KIZLARDAN BİRAZ DAHA SIK teşhis edilir ve hastaların %94’ü AVRUPA KÖKENLİDİR |
| Mevsim | Erken Lyme hastalığı genellikle GEYİK KENESİ İLİŞKİSİNE BAĞLI OLARAK İLKBAHARDAN ERKEN SONBAHARA KADAR ortaya çıkar |
| Geç hastalık | Geç hastalık (başlıca ARTRİT) YIL BOYUNCA ortaya çıkar |
| Risk etmenleri | AÇIK HAVADA ÇALIŞMAK veya BOŞ ZAMAN ETKİNLİKLERİ |
| Çocuklarda en önemli risk | ENDEMİK BÖLGEDE İKAMET ETMEK ENFEKSİYON İÇİN EN ÖNEMLİ RİSK FAKTÖRÜDÜR |
| Bildirim | CDC ve Eyalet ve Bölgesel Epidemiyologlar Konseyi tarafından ULUSAL OLARAK BİLDİRİLEBİLİR bir hastalıktır; 2017’de EN YAYGIN 6. BİLDİRİLEBİLİR HASTALIKTIR |
ℹ️ Vektör ve yaşam döngüsüLyme hastalığı, B. burgdorferi’nin ENFEKTE Ixodes CİNSİ KENELERİNİN ISIRIĞI YOLUYLA insanlara bulaşmasından kaynaklanan bir ZOONOZDUR.
| Bölge | Vektör |
|---|---|
| Doğu ve orta batı ABD | Ixodes scapularis (yaygın olarak GEYİK KENESİ veya SİYAH BACAKLI KENE) — ABD’deki çoğu Lyme hastalığı vakasından sorumludur |
| Pasifik Kıyısı | Ixodes pacificus (batı kara bacaklı kenesi) |
💡 İki yıllık, üç aşamalı döngüIxodes kenelerinin 2 YILLIK, 3 AŞAMALI BİR YAŞAM DÖNGÜSÜ VARDIR. | Aşama | Zamanlama ve önem | |—|—| | LARVA | Yaz başında yumurtadan çıkar ve genellikle ENFEKTE DEĞİLDİR; kışı geçirir ve BAHAR AYINDA ENFEKSİYONU BULAŞTIRMA OLASILIĞI EN FAZLA OLAN NİMF AŞAMASINDA ORTAYA ÇIKAR | | NİMF | ENFEKSİYONU BULAŞTIRMA OLASILIĞI EN YÜKSEK AŞAMA | | ERİŞKİN | Nimfler SONBAHARDA ERİŞKİN OLUR ve daha sonra erişkinler 2. KIŞI BEYAZ KUYRUKLU GEYİKLERE (Odocoileus virginianus) BAĞLI OLARAK GEÇİRİR. Dişiler ertesi bahar yumurtalarını ölmeden önce bırakırlar ve 2 yıllık yaşam döngüsü tekrar başlar |
⚠️ Rezervuar fare, geyik değilKene, yaşam döngüsünün herhangi bir aşamasında, genellikle B. burgdorferi için DOĞAL BİR REZERVUAR OLAN BEYAZ AYAKLI FARE (Peromyscus leucopus) gibi KÜÇÜK BİR MEMELİDEN BESLENEREK ENFEKTE OLABİLİR.LARVALAR, KIŞI GEÇİRİR ve BAHAR AYINDA ENFEKSİYONU BULAŞTIRMA OLASILIĞI EN FAZLA OLAN NİMF AŞAMASINDA ORTAYA ÇIKAR. Geyik kenenin erişkin konağıdır ama rezervuar değildir.
| Bölge | Enfekte kene oranı |
|---|---|
| Kuzeydoğu ve orta batı endemik bölgeler | NİMF kenelerinin %15’i, ERİŞKİN kenelerin %35-50’si B. burgdorferi ile enfektedir |
| I. pacificus (Pasifik) | B. burgdorferi için UYGUN BİR REZERVUAR OLMAYAN KERTENKELELERLE BESLENİR ve bu kenelerin ENFEKTE OLMA ŞANSINI AZALTIR |
💡 Beslenme süresi kritikB. burgdorferi ile enfekte Ixodes kenelerinden bulaşma riski BESLENME SÜRESİYLE İLGİLİDİR.Hayvanlarla yapılan deneyler, B. burgdorferi bulaşma riski ÖNEMLİ BİR DÜZEYE GELMEDEN ÖNCE ENFEKTE NİMF KENELERİNİN 36-48 SAAT BOYUNCA BESLENMESİ GEREKTİĞİNİ ve ENFEKTE ERİŞKİN KENELERİN 48-72 SAAT BOYUNCA BESLENMESİ GEREKTİĞİNİ göstermektedir.KENE HEMEN ALGILANIR VE ÇIKARILIRSA, B. BURGDORFERİ’NİN İLETİMİ GERÇEKLEŞMEZ.