Eozinofili Ayırıcı Tanısı

“Periferik kanda >500 eozinofil/μL bulunması ile tanımlanan eozinofili, alerjik hastaların en sık görülen hematolojik anormalliğidir.” (Nelson - Bölüm 14 Alerjik Hastalıklar, Bölüm 167)

💡 TUS ipucu — iki eşik

• >500/μL → eozinofili
• >1.500/mm³ ve tanımlanabilir etiyoloji yok → “hipereozinofilik sendromlardan birini düşündürmelidir”

Ayrıca: “Alerjiye ek olarak, çok çeşitli hastalıkta eozinofil sayısında artış görülebilir.” Alerji, eozinofilinin en sık ama tek nedeni değildir.

Tablo 167.1 — Çocukluk çağında eozinofilinin ayırıcı tanısı

Fizyolojik

Prematürite · Parenteral beslenen bebekler · Kalıtsal

Enfeksiyöz

• Parazitik (doku-invaziv helmintler):“örn. trişinozis, strongyloidiazis, pnömosistozis, filariasis, sistisersozis, kutanöz and visseral larva migrans, ekinokokkozis”
• Bakteriyel:“Brucellosis, Tularemi, Kedi Tırmığı Hastalığı, Chlamydia”
• Fungal:“Histoplazmoz, Blastomikoz, Koksidioidomikoz, Alerjik Bronkopulmoner Aspergilloz”
• Mikobakteriyel:“Tüberküloz, lepra”
• Viral:“HIV Enfeksiyonu ve AIDS1, İnsan T Lenfotrofik Virus Enfeksiyonu1, hepatit A, hepatit B, hepatit C, Epstein-Barr virüsü”

Pulmoner

Alerjik (rinit, astım) · Eozinofilik granülomatöz polianjitis (ANCA İlişkili Vaskülit sendromu) · Löffler Sendromu · Hipersensitivite Pnömonisi · Eozinofilik pnömoni (kronik, akut) · Pulmoner interstisyel eozinofili

Dermatolojik

Atopik Dermatit · Pemfigus · Dermatitis Herpetiformis · İnfantil eozinofilik püstüler foliküllit · Eozinofilik fasiit (Schulman sendromu) · Eozinofilik Selülit (Wells sendromu) · Kimura hastalığı (eozinofili ile birlikte anjiolenfoid hiperplazi)

Hematolojik / onkolojik

Tümörler (akciğer, gastrointestinal, uterus) · Lösemi/lenfoma · Miyelofibrozis · Miyeloproliferatif (FIP1L1-PDGFRA-pozitif) hipereozinofilik sendrom · Lenfatik hipereozinofilik sendrom · Sistemik mastositozis

İmmünolojik