| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Makrolidler |
| ad-en | Macrolides |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 207 |
“Çocuklarda klinik uygulamada en sık kullanılan makrolid antibiyotikler; ERİTROMİSİN, KLARİTROMİSİN ve AZİTROMİSİNDİR.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 207)
💡 50S alt birim“Bu sınıfın antimikrobiyal antibiyotik etkileri BAKTERİYEL RİBOZOMUN 50S ALT BİRİMİNE BAĞLANMAK VE BAKTERİYEL POLİPEPTİDLERİN UZAMASINI ENGELLEMEK SURETİYLE gösterir.”
ℹ️ Klaritromisinin aktif metaboliti“Klaritromisinin, 14-HİDROKSİ KLARİTROMİSİNE METABOLİZE EDİLİR VE İLGİNÇ OLARAK BU AKTİF METABOLİTİN DE POTENT ANTİMİKROBİYAL AKTİVİTESİ VARDIR.”
⚠️ Direnç yaygın“Antibiyotiğin etkinlik spektrumu birçok gram-pozitif bakteriyi kapsar. NE YAZIK Kİ S. AUREUS VE GRUP A STREPTOKOKLAR ARASINDA BU AJANLARA DİRENÇ EPEY YAYGINDIR; BU DURUM MAKROLİDLERİN BİRÇOK DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONU VEYA STREPTOKOKAL FARENJİT İÇİN KULLANIMINI KISITLAR.”
| Ajan | Alan |
|---|---|
| AZİTROMİSİN ve KLARİTROMİSİN | OTİTİS MEDİA İÇİN GÖSTERİLMİŞ ETKİNLİĞİ VARDIR |
| BÜTÜN MAKROLİD ÜYELERİNİN | BORDETELLA PERTUSSIS KAYNAKLI ENFEKSİYONLARIN YANI SIRA M. PNEUMONIAE, ‣ VE ‣ PNEUMOPHILA KAYNAKLI ATİPİK PNÖMONİ DAHİL ÇOCUKLUK ÇAĞI SOLUNUM ENFEKSİYONLARININ YÖNETİMİNDE ÖNEMLİ ROLÜ VARDIR |
| Ajan | Durum |
|---|---|
| TELİTROMİSİN | ERİTROMİSİNDEN TÜRETİLMİŞ BİR KETOLİDE ANTİBİYOTİK; BAŞLANGIÇTA ERİŞKİNLERDE, HAFİFLE ORTA ŞİDDETTE TOPLUM KAYNAKLI PNÖMONİ, KRONİK ‣ AKUT ALEVLENMESİ VE AKUT ‣ TEDAVİSİ İÇİN RUHSATLANDIRILMIŞTIR. FDA SİNÜZİT VE BRONŞİT İÇİN KOMPLİKE OLMAYAN ENDİKASYONLARI 2007’DE KARACİĞER YETMEZLİĞİ VE ‣ BİLDİRİMLERİ ÜZERİNE İLACIN PAZARDAN ÇEKİLMESİNE YOL AÇMIŞTIR |
| SOLİTROMİSİN | TOPLUM KAYNAKLI PNÖMONİ TEDAVİSİ İÇİN KLİNİK GELİŞTİRME FAZ-3 AŞAMASINDA BULUNAN, AĞIZDAN VE PARENTERAL, YENİ KUŞAK BİR FLORKETOLİDTİR |
⚠️ CYP3A4“ERİTROMİSİN VE DAHA AZ OLARAK DA KLARİTROMİSİN İLE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ YAYGINDIR. BU AJANLAR CYP3A4 ENZİM SİSTEMİNİ İNHİBE EDEBİLİR VE BU DURUM ASTEMİZOL, SİSAPRİD, STATİNLER, PİMOZİD VE TEOFİLİN GİBİ BAZI İLAÇLARIN DÜZEYLERİNİN YÜKSELMESİYLE SONUÇLANIR.”
Yön Etki İTRAKONAZOL MAKROLİD DÜZEYLERİNİ YÜKSELTEBİLİR RİFAMPİN, KARBAMAZEPİN VE FENİTOİN MAKROLİD DÜZEYLERİNİ DÜŞÜREBİLİR AZİTROMİSİN BU AZ SAYIDA OLUMSUZ İLAÇ ETKİLEŞİMİ BİLDİRİLMİŞTİR
💡 Çapraz direnç“Makrolid ile ardışık kullanılan KLİNDAMİSİN ARASINDA ÇAPRAZ DİRENÇ GELİŞEBİLİR.” → Linkozamidler
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — makrolidler
- Etki: 50S alt birime bağlanarak polipeptid uzamasının engellenmesi.
- Klaritromisinin 14-hidroksi metaboliti de AKTİFTİR.
- S. aureus ve grup A streptokokta makrolid direnci YAYGINDIR — bu yüzden deri/yumuşak doku ve strep farenjitte ilk tercih değildirler.
- Atipik pnömoni üçlüsü: M. pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila + Boğmaca (B. pertussis).
- Eritromisin ve klaritromisin CYP3A4 İNHİBİTÖRÜDÜR; azitromisinde ilaç etkileşimi AZDIR.
- İtrakonazol makrolid düzeyini YÜKSELTİR; rifampin/karbamazepin/fenitoin DÜŞÜRÜR.
- Telitromisin KARACİĞER YETMEZLİĞİ ve MİYASTENİA GRAVİS bildirimleri üzerine pazardan çekilmiştir (2007).
- Makrolid-klindamisin ÇAPRAZ DİRENCİ gelişebilir — indüklenebilir klindamisin direnci testinin gerekçesi budur.
- Eritromisin bir MOTİLİN AGONİSTİDİR → kramp; küçük bebekte hipertrofik pilor darlığı ile ilişkilidir.