| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Nötropenik olmayan ateş |
| ad-en | Fever without neutropenia |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 205.2 |
“Enfeksiyonlar kanserli çocuklarda nötropeni olmadan da görülür.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 205.2)
💡 Temel ayrım“Bu enfeksiyonların etiyolojileri BÜYÜK ÇOĞUNLUKLA VİRALDİR.” — Febril Nötropeni’den en önemli farkı budur: nötropeni yoksa bakteriyel ağırlık kaybolur.
| Patojen | Not |
|---|---|
| ‣ JIROVECI | NÖTROFİL SAYISINDAN BAĞIMSIZ OLARAK PNÖMONİYE NEDEN OLABİLİR |
| ‣, HISTOPLASMA VE COCCIDIOIDES | GİBİ ÇEVRESEL MANTARLAR DA HASTALIĞA NEDEN OLABİLİR |
| TOXOPLASMA GONDII | KANSERLİ ÇOCUKLARDA SEYREK ANCAK ARA SIRA GÖRÜLEN BİR PATOJENDİR |
| SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA KARŞILAŞILAN PATOJENLER (S. PNEUMONIAE, GRUP A STREPTOKOK) | GRANÜLOSİT SAYISINDAN BAĞIMSIZ OLARAK KANSERLİ ÇOCUKLARDA DA GÖRÜLEBİLİR |
⚠️ En etkili önleme stratejisi“PNEUMOCYSTIS’E KARŞI PROFİLAKSİ ETKİLİ BİR ÖNLEME STRATEJİSİDİR VE MALİGNİTE İÇİN TEDAVİ ALMAKTA OLAN BÜTÜN ÇOCUKLARA VERİLMELİDİR.”**
Basamak Ajan İLK BASAMAK TMP-SMX İKİNCİ BASAMAK (TMP-SMX olmaya devam etmektedir) PENTAMİDİN · ATOVAKUON · DAPSON VEYA DAPSON-PİRİMETAMİN
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — nötropenik olmayan ateş
- Kanserli çocukta nötropeni YOKSA ateşin etiyolojisi büyük çoğunlukla VİRALDİR.
- P. jiroveci, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidioides ve T. gondii nötrofil sayısından BAĞIMSIZ hastalık yapar.
- Pneumocystis profilaksisi malignite tedavisi alan BÜTÜN çocuklara verilir — ilk seçenek TMP-SMX.
- TMP-SMX alternatifleri: pentamidin, atovakuon, dapson, dapson-pirimetamin.
- Sağlıklı çocukların patojenleri (S. pneumoniae, grup A streptokok) burada da görülür — “immün yetmezlik = sadece fırsatçı patojen” yanılgısına karşı.