| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Karbapenemler |
| ad-en | Carbapenems |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 207 |
“Karbapenemler; İMİPENEM (SİLASTATİN İLE KOMBİNASYON OLARAK FORMÜLE EDİLMİŞTİR), MEROPENEM, ERTAPENEM VE DORİPENEMİ kapsar.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 207)
💡 En geniş spektrum“Bu ajanların temel yapısı β-LAKTAM ANTİBİYOTİKLERİNKİNE BENZERDİR VE BU İLAÇLAR BENZER ETKİNLİK MEKANİZMASINA SAHİPTİR. Karbapenemler, TÜM ANTİMİKROBİYAL SINIFLARI ARASINDA EN GENİŞ SPEKTRUMLU ANTİBAKTERİYEL AKTİVİTEYİ SAĞLAMAKTADIR VE GRAM-POZİTİF, GRAM-NEGATİF VE ANAEROB ORGANİZMALARA KARŞI ETKİNDİR.”
| Ajan | Özellik |
|---|---|
| MEROPENEM | KARBAPENEMLER ARASINDA ÇOCUKLUK ÇAĞI MENENJİT TEDAVİSİ İÇİN RUHSATLI TEK AJANDIR |
| ERTAPENEM ve DORİPENEM | ÇOCUKLARDA KULLANIM İÇİN ONAYLANMAMIŞTIR |
| İMİPENEM-SİLASTATİN | KLİNİK KULLANIM İÇİN ONAYLANAN İLK KARBAPENEM OLDUĞU İÇİN KLİNİK DENEYİM OLAN KARBAPENEM OLSA DA NE YAZIK Kİ BU ANTİBİYOTİĞİN ÇOCUKLARDA ÖZELLİKLE ARAYA GİREN MENENJİT DURUMUNDA NÖBETE NEDEN OLMA MEYLİ BULUNMAKTADIR. DOLAYISIYLA AĞIR HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLAR İÇİN MEROPENEM DAHA UYGUNDUR |
| MEROPENEM-VABORBAKTAM | YENİ BİR AJAN RUHSATLANDIRILMIŞTIR. β-LAKTAMAZ İNHİBİTÖRÜ VABORBAKTAMIN EKLENMESİ, MEROPENEMİN ETKİNLİK SPEKTRUMUNU BAZI ESBL VE KARBAPENEMAZ ÜRETEN BAZI BAKTERİLERE DE İÇERECEK ŞEKİLDE GENİŞLETMİŞTİR. ÇOCUKLARDA KULLANIM İÇİN HENÜZ DOZAJ ÖNERİSİ BULUNMAMAKTADIR |
⚠️ Üç önemli boşluk | Boşluk | Açıklama | |—|—| | MRSA ve E. FAECIUM | KARBAPENEMLERE HASSAS OLMAMASI ÖNEMLİDİR | | Stenotrophomonas maltophilia MALTOPHILIA | KARBAPENEMLER BU ORGANİZMAYA KARŞI DA ZAYIF ETKİ GÖSTERME EĞİLİMİNDEDİR; BU DURUM, BU ORGANİZMA İLE ENFEKTE KİSTİK FİBROZİS HASTALARINDA KULLANIMLARINI KISITLAMAKTADIR | | P. AERUGINOSA ve ACINETOBACTER | ERTAPENEMİN BU TÜRLERE KARŞI ETKİNLİĞİ ZAYIFTIR VE BU PATOJENLER İLE KARŞILAŞILDIĞINDA KULLANIMINDAN KAÇINILMALIDIR |
PANİPENEM · BİAPENEM · RAZUPENEM · TOMOPENEM VE TEBİPENEM/PİVOKSİL (İLK AĞIZDAN KARBAPENEM)
ℹ️ Japonya ruhsatı“PANİPENEM VE BİAPENEM JAPONYA’DA RUHSATLIDIR, ANCAK PEDİATRİK DOZ İÇİN ÇOK AZ DENEYİM BULUNMAKTADIR.”
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — karbapenemler
- Tüm antimikrobiyal sınıfları arasında EN GENİŞ spektrum — gram-pozitif + gram-negatif + anaerob.
- Çocukluk çağı menenjitinde ruhsatlı TEK karbapenem MEROPENEMDİR.
- İmipenem NÖBET riski taşır (özellikle araya giren menenjit durumunda) — ağır hastalıkta meropenem tercih edilir.
- Ertapenem ve doripenem çocuklarda ONAYLI DEĞİLDİR.
- Üç boşluk: MRSA · E. faecium · Stenotrophomonas maltophilia.
- S. maltophilia boşluğu, bu organizmayla enfekte kistik fibrozis hastalarında karbapenem kullanımını kısıtlar.
- Ertapenem P. aeruginosa ve Acinetobacter’e ZAYIFTIR — bu iki patojen beklendiğinde kullanılmaz.
- Silastatinin antibakteriyel etkinliği YOKTUR; imipenemin böbrekte metabolize edilmesini azaltır.
- Tebipenem/pivoksil ilk AĞIZDAN karbapenemdir.