| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Glikopeptidler |
| ad-en | Glycopeptides |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 207 |
“Glikopeptid antibiyotikler VANKOMİSİN ve daha az yaygın olarak ulaşılabilen analoğu TEİKOPLANİNİ kapsar.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 207)
💡 Mekanizma“Bu ajanlar bakterisidaldir ve HÜCRE DUVARI SENTEZİNİ İNHİBE EDEREK ETKİ GÖSTERİR.”
Spektrum:S. AUREUS, Koagülaz Negatif Stafilokok Enfeksiyonları, PNÖMOKOK, ENTEROKOKLAR, BACILLUS VE CORYNEBACTERIUM GİBİ GRAM-POZİTİF ORGANİZMALAR İLE SINIRLIDIR.“
| Alan | Açıklama |
|---|---|
| MRSA | VANKOMİSİN ÇOCUKLARDA SIKÇA KULLANILIR VE MRSA İLE PENİSİLİNE VE SEFALOSPORİNE DİRENÇLİ S. PNEUMONIAE KAYNAKLI MENENJİT DAHİL CİDDİ ENFEKSİYONLARDA ÖZEL BİR DEĞERE SAHİPTİR |
| ONKOLOJİ | ONKOLOJİ HASTALARINDA ATEŞ VE NÖTROPENİ İLE GÖRÜLEN ENFEKSİYONLARDA (bkz. Bölüm 205) → Febril Nötropeni |
| KALICI TIBBİ CİHAZ | KALICI TIBBİ CİHAZLAR İLE İLİŞKİLİ ENFEKSİYONLARDA (Bölüm 206) DİĞER ANTİBİYOTİKLER İLE KOMBİNE EDİLEREK SIKLIKLA KULLANILIR → Tıbbi Cihazlarla İlişkili Enfeksiyon |
| C. DIFFICILE | VANKOMİSİNİN AĞIZDAN FORMLARI, ZAMAN ZAMAN ‣** ENFEKSİYONLARINDAN KAYNAKLANAN PSEUDOMEMBRANÖZ KOLİTİ TEDAVİ ETMEK İÇİN KULLANILIR; SEÇİLMİŞ SSS ENFEKSİYONLARINDA DA İNTRATEKAL TEDAVİ KULLANILABİLİR** |
⚠️ Kırmızı adam sendromu“Vankomisin dikkatli uygulanmalıdır, çünkü KÜÇÜK ÇOCUKLARDA SEYREK GÖRÜLEN VE TERSİNİR BİR YAN ETKİ OLAN KIRMIZI ADAM SENDROMUNA NEDEN OLABİLİR; GENELLİKLE İLAÇ İNFÜZYON HIZININ DÜŞÜRÜLMESİ İLE KOLAYCA DÜZELİR.”
ℹ️ Üçü de çocuklarda deneyimi kısıtlı“FDA-onaylı yeni glikopeptid antibiyotikler TELEVANSİN, DALBAVANSİN ve ORİTAVANSİNİ kapsar; ÇOCUKLARDA DENEYİM KISITLIDIR.”
| Ajan | Özellikler |
|---|---|
| TELEVANSİN | S. AUREUS (MRSA DAHİL), GRUP A STREPTOKOK VE E. FAECALIS (SADECE VANKOMİSİN-DUYARLI İZOLATLAR) KAYNAKLI DERİ VE DERİ YAPISI ENFEKSİYONLARINDA ENDİKEDİR. AYNI ZAMANDA S. AUREUS NEDENLİ HASTANE KAYNAKLI (VENTİLATÖR-İLİŞKİLİ DAHİL) PNÖMONİ İÇİN DE ONAYLIDIR. ÖNERİLEN ERİŞKİN DOZU, YEDİ İLA 21 GÜN BOYUNCA 24 SAATTE BİR 10 mg/kg DAMAR İÇİ (IV)’DİR. TELEVANSİN VANKOMİSİNDEN DAHA NEFROTOKSİK GÖRÜNMEKTEDİR VE QT ARALIĞINDA UZAMA İLE İLİŞKİLİDİR |
| DALBAVANSİN | KENDİNE HAS ÖZELLİĞİ, 150-200 SAAT OLAN UZUN YARI ÖMRÜDÜR. BÖBREK İŞLEVLERİ NORMAL OLAN ERİŞKİNLERDE DOZ, DAMAR İÇİ 1.000 mg VERİLDİKTEN 1 HAFTA SONRA DAMAR İÇİ 500 mg’DIR. DOĞRULANMIŞ VEYA ŞİDDETLE DÜŞÜNÜLEN MRSA ENFEKSİYONLARINDA BU AJAN DÜŞÜNÜLEBİLİR. DALBAVANSİN VANKOMİSİNE DİRENÇLİ S. AUREUS’A KARŞI ETKİN DEĞİLDİR |
| ORİTAVANSİN | DALBAVANSİNİNKİLERE BENZER ENDİKASYONLARI OLAN BİR VANKOMİSİN TÜREVİDİR. YARI ÖMRÜ YAKLAŞIK 250 SAATTİR. ERİŞKİNLER İÇİN DOZU, ÜÇ SAATTE DAMAR İÇİNE UYGULANAN 1.200 mg TEK DOZDUR |
💡 FDA onayı“Dalbavansin ve oritavansini MRSA dahil gram-pozitif bakterilerden kaynaklanan AKUT BAKTERİYEL DERİ VE DERİ YAPISI ENFEKSİYONLARININ TEDAVİSİ İÇİN ONAYLAMIŞTIR.”
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — glikopeptidler
- Etki: HÜCRE DUVARI SENTEZİ inhibisyonu; spektrum YALNIZCA GRAM-POZİTİFLERLE SINIRLIDIR.
- Vankomisinin özel değeri: MRSA + penisiline/sefalosporine dirençli S. pneumoniae menenjiti.
- Kırmızı adam sendromu küçük çocukta SEYREKTİR ve TERSİNİRDİR; infüzyon hızını düşürmekle düzelir.
- Televansin vankomisinden DAHA NEFROTOKSİKTİR ve QT UZAMASI yapar.
- Yarı ömür sıralaması: ORİTAVANSİN ~250 saat > DALBAVANSİN 150-200 saat — bu yüzden tek doz (oritavansin) veya bir hafta arayla iki doz (dalbavansin) verilebilir.
- Dalbavansin vankomisine dirençli S. aureus’a ETKİN DEĞİLDİR.
- Televansin yalnızca vankomisin-DUYARLI E. faecalis izolatlarını kapsar.
- Ağızdan vankomisin yalnızca C. difficile koliti için (sistemik emilmediğinden).