| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | HIV Olmayan Klinik Durumlarda Antiviral Tedaviler |
| ad-en | Antiviral therapy in non-HIV clinical settings |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-13 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları |
Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları Tablo 272.2’nin tam aktarımıdır.
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi | Alternatif antiviral ajan |
|---|---|---|
| Tedavi | Oseltamivir (>2 hafta) | Zanamivir (>7 yaş) · Peramivir (>2 yaş) |
| Profilaksi | Oseltamivir (>3 ay) | Zanamivir (>5 yaş) |
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi |
|---|---|
| Yüksek riskli konakta bronşiolit veya pnömoni | Aerosol Ribavirin |
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi |
|---|---|
| İmmün sistemi baskılanmış hastalarda: PNÖMONİ · VİREMİ · NEFRİT · ‣ | Sidofovir |
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi | Alternatif antiviral ajan |
|---|---|---|
| Konjenital CMV enfeksiyonu | Gansiklovir (iv) | Valgansiklovir (oral tedavi uygunsa; uzun süreli oral valgansiklovir araştırma aşamasında ancak gelişim ve işitme sonuçlarını iyileştirebilir) |
| ‣ hastalarında retinit | Valgansiklovir | Gansiklovir · Sidofovir · Foskarnet · Oküler Gansiklovir |
| Pnömonit, kolit; bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda özofajit | Gansiklovir (IV) | Foskarnet · Sidofovir · Valgansiklovir |
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi | Alternatif antiviral ajan |
|---|---|---|
| Neonatal herpes | Asiklovir (IV) | — |
| MSS tutulumu olan neonatal herpes sonrası baskılayıcı tedavi | Asiklovir (PO) | — |
| ‣ | Asiklovir (IV) | — |
| HSV gingivostomatiti | Asiklovir (PO) | Asiklovir (IV) |
| Genital enfeksiyonun ilk epizodu | Asiklovir (PO) | Valasiklovir · Famsiklovir · Asiklovir (IV) (ağır hastalıkta) |
| Rekürren ‣ | Asiklovir (PO) | Valasiklovir · Famsiklovir |
| Genital herpesin baskılanması | Asiklovir (PO) | Valasiklovir · Famsiklovir |
| Kutanöz HSV (whitlow, herpes gladiatorum) | Asiklovir (PO) | Pensiklovir (topikal) |
| ‣ | Asiklovir (PO) | Asiklovir (IV) (ağır hastalıkta) |
| İmmün sistemi baskılanmış konakta mukokutanöz enfeksiyon (hafif) | Asiklovir (IV) | Asiklovir (PO) (ayaktan tedavi mümkünse) |
| İmmün sistemi baskılanmış konakta mukokutanöz enfeksiyon (orta ila şiddetli) | Asiklovir (IV) | — |
| Kemik iliği nakli olan hastalarda profilaksi | Asiklovir (IV) | Valasiklovir |
| Asiklovire dirençli HSV | Foskarnet | Sidofovir |
| Keratit veya keratokonjunktivit | Trifluridin | Vidarabin |
| Klinik sendrom | Antiviral ajan seçimi | Alternatif antiviral ajan |
|---|---|---|
| Su çiçeği, sağlıklı çocuk | Destekleyici bakım | Asiklovir (PO) |
| ‣, bağışıklığı zayıflamış çocuk | Asiklovir (IV) | — |
| Zoster (trigeminal sinirin oftalmik dal tutulumu OLMAYAN), sağlıklı çocuk | Destekleyici bakım | Asiklovir (PO) |
| Zoster (trigeminal sinirin oftalmik dal tutulumu OLAN), sağlıklı çocuk | Asiklovir (IV) | — |
| Zoster, bağışıklığı zayıflamış çocuk | Asiklovir (IV) | Valasiklovir |
📝 Dipnotlar ve kısaltmalar
💡 TUS ipucu — Tablo 272.2 okuma kılavuzu
- HSV’DE NEREDEYSE HER SATIRDA TERCİH ASİKLOVİRDİR; değişen yalnızca yoldur (PO vs IV).
- IV ASİKLOVİR GEREKTİREN DURUMLAR: NEONATAL HERPES, HSV ENSEFALİTİ, İMMÜNSÜPRESE KONAKTA MUKOKUTANÖZ ENFEKSİYON (hafif olanı dahil), KEMİK İLİĞİ NAKLİ PROFİLAKSİSİ.
- ASİKLOVİRE DİRENÇLİ HSV’DE TERCİH FOSKARNETTİR (alternatif sidofovir) — ikisi de TK’dan bağımsız etki eder.
- HSV KERATİTİ TABLODAKİ TEK TOPİKAL-ÖNCELİKLİ SATIRDIR: TRİFLURİDİN (alternatif vidarabin).
- VZV’DE SAĞLIKLI ÇOCUKTA TERCİH “DESTEKLEYİCİ BAKIM”DIR — su çiçeği ve oftalmik dal tutulumu OLMAYAN zosterde. Asiklovir yalnızca alternatiftir.
- VZV’DE IV ASİKLOVİRİ ZORUNLU KILAN İKİ DURUM: BAĞIŞIKLIĞI ZAYIFLAMIŞ ÇOCUK ve OFTALMİK DAL TUTULUMU OLAN ZOSTER.
- CMV’DE YOL KONJENİTAL FORMDA IV GANSİKLOVİR, AIDS RETİNİTİNDE ORAL VALGANSİKLOVİRDİR — ikisi arasındaki tercih farkı sorulabilir.
- KONJENİTAL CMV’DE UZUN SÜRELİ ORAL VALGANSİKLOVİR GELİŞİM ve İŞİTME SONUÇLARINI İYİLEŞTİREBİLİR (tabloda araştırma aşaması notu).
- Adenovirus Enfeksiyonları SATIRINDA TEK AJAN SİDOFOVİRDİR ve yalnızca immünsüprese hastada: pnömoni, viremi, nefrit, hemorajik sistit.
- RSV SATIRINDA TEK AJAN AEROSOL RİBAVİRİNDİR ve yalnızca YÜKSEK RİSKLİ KONAKTA.
- İnfluenza YAŞ SINIRLARI TEDAVİ ve PROFİLAKSİDE FARKLIDIR: OSELTAMİVİR tedavi >2 HAFTA, profilaksi >3 AY; ZANAMİVİR tedavi >7 YAŞ, profilaksi >5 YAŞ.
- PERAMİVİR YALNIZCA TEDAVİ SATIRINDA VARDIR (>2 yaş), PROFİLAKSİDE YOKTUR.