Özellik	Değer
tags	sendrom, teratojen
ad-tr	Konjenital sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu
ad-en	Congenital cytomegalovirus infection
omim	—
gen	Genetik değil — insan herpesvirüsü 5 (sitomegalovirüs), transplasental
lokus	—
kalitim	Kalıtsal değil (vertikal enfeksiyon)
insidans	Canlı doğumların %0,2-2,2’si (Böl. 11) · ABD’de %0,4-1 (Böl. 16) · 100 yenidoğanda 1 (Böl. 29)
tus-onceligi	çok yüksek
guncelleme	2026-09-14
kaynaklar	Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Nelson - Bölüm 29 Kulak, Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi, Nelson - Bölüm 20 Kan, Nelson - Bölüm 4 Öğrenme ve Gelişimsel Bozukluklar, Nelson - Bölüm 27 Nöromusküler Bozukluklar

Konjenital Sitomegalovirüs Enfeksiyonu

CMV’nin intrauterin bulaşıyla oluşan ve tüm yenidoğanların %0,2-2,2’sini etkileyen en sık konjenital enfeksiyon. Bebeklerin çoğu doğumda asemptomatiktir; ama konjenital İşitme Kaybı ile Giden Sendromlarnın en sık enfeksiyöz nedenidir ve periventriküler kalsifikasyon, Mikrosefali, Üveit ile sendromları taklit eder (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Nelson - Bölüm 29 Kulak).

Genetik

Genetik bir sendrom değildir; teratojenik enfeksiyondur → Teratojenler. Kasada sendrom sayfası olarak tutulmasının nedeni, Zihinsel Yetersizlik ile Giden Sendromlar, mikrosefali, işitme kaybı ve nöronal göç bozukluğu ayırıcı tanısında genetik sendromlarla yarışmasıdır.

Virüs

İnsan herpesvirüslerinin en büyüğü (~190 nm); 230 kb’lik çift zincirli DNA genomu
Enfekte konakta ömür boyu kalır (latent/kronik). Toplumda yeniden ve farklı suşlarla reenfeksiyon yaygındır

(Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)

Bulaş — anneden fetusa

Primer maternal enfeksiyon: fetusa bulaş oranı ~%30 (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)
Primer olmayan enfeksiyon (bağışıklığı olan annede reaktivasyon veya farklı suşla reenfeksiyon): intrauterin enfeksiyon %1-2 oranında ortaya çıkar (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)
Paradoks: bulaş riski primer enfeksiyonda daha yüksek olsa da, çoğu popülasyonda primer olmayan enfeksiyonu olan annelerden doğan enfekte bebek sayısı 3-4 kat daha fazladır. Özellikle seroimmünitenin %95’i aştığı Afrika, Güney Amerika ve Asya popülasyonlarında geçerlidir; bu popülasyonlar aynı zamanda en yüksek konjenital CMV oranlarına sahiptir (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)
Maternal bağışıklık fetusu korumaz: seropozitif annelerde yıllık yeni suşla reenfeksiyon oranı %15-20, bazı çalışmalarda %25 (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)
Zamanlama: perinatal geçiş gebeliğin herhangi bir döneminde olabilir; yıkıcı sekeller çoğunlukla ilk trimesterde gelişen enfeksiyonlarla ilişkilidir (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan)

Epidemiyoloji

⚠️ Çelişki — konjenital CMV sıklığı

Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan (Bölüm 115.3): tüm yenidoğanların %0,2-2,2’si

Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları (Bölüm 282): ABD’de %0,4-1; çok merkezli çalışmada ~%0,4; Asya ve Afrika’nın bazı bölgelerinde %2

Nelson - Bölüm 29 Kulak (Bölüm 655): ABD’de 100 yenidoğandan birini enfekte eder

Aralıklar üst üste biner; farklılık popülasyon ve seroprevalans farkını yansıtır.

Klinik Bulgular

Doğumdaki tablo

~%10’u semptomatik, ~%90’ı asemptomatik; asemptomatikler ancak yenidoğan taramasıyla saptanır. Ağır multiorgan hastalık %5’ten azında (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları)