| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Çocuk hastalarda ilaç döküntüleri |
| ad-en | Drug eruptions in pediatric patients |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-26 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 30 Deri |
Tablo 664.3 — “Çocuk Hastalarda İlaç Döküntüleri” (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 664.2, kitap s.3449). Tablo tam olarak aktarılmıştır.
| Döküntü | Sorumlu ilaçlar | Lezyon biçimi | Mukozal değişiklikler |
|---|---|---|---|
| Ürtiker | ‣, ‣, sülfonamidler, aspirin/NSAEİ, radyokontrast maddeler, TNF inhibitörleri | “Kaşıntılı eritematöz kabarıklıklar” (Şekil 664.12) | Yok |
| Anjiyoödem | Aspirin/NSAEİ, ACE inhibitörleri | “Deri altı veya derin dermal dokularda şişlik” | Mevcut olabilir |
| ‣ benzeri reaksiyon | Sefalosporinler, penisilinler, minosiklin, bupropiyon, sülfonamidler | “Annüler ürtikeryal plaklar” (Şekil 664.11) | Yok |
| Ekzantematöz | Herhangi bir ilaç | “Eritematöz makül ve/veya papüller” | Yok |
| DRESS sendromu | Fenitoin, fenobarbital, karbamazepin, lamotrijin, allopurinol, sülfonamidler, dapson, minosiklin | “Ödem; eritematöz maküller ve/veya papüller; bazen veziküller veya büller” (Şekil 664.10) | Mevcut olabilir |
| Likenoid | ACE inhibitörleri, β-blokörler, altın tuzları, hidroklorotiyazid, hidroksiklorokin, penisilamin, griseofulvin, ‣, karbamazepin, fenitoin, NSAEİ | “Ayrık, düz zeminli, kırmızımsı-mor papüller ve plaklar” | Mevcut olabilir |
| Sabit (fixed) ilaç | Sülfonamidler, ibuprofen, asetaminofen, tetrasiklinler, psödoefedrin, barbitüratlar, lamotrijin, metronidazol, penisilin | “Tek veya birkaç adet eritematöz, hiperpigmente plaklar” (Şekil 664.13) | Olağan dışı |
| Püstüller (akut jeneralize ekzantematöz püstüloz) | β-laktam antibiyotikler, ‣, klindamisin, terbinafin, kalsiyum kanal blokörleri, antimalaryaller | “Yaygın küçük püstül ve papüller” (Şekil 664.14) | Olağan dışı |
| Akneiform | Kortikosteroidler, androjenler, lityum, iyodürler, fenitoin, izoniazid, tetrasiklin, B vitaminleri, azatiyoprin | “Baskın olarak folikül esaslı enflamatuar papüller ve püstüller” | Yok |
| ‣ | NSAEİ, siklooksijenaz-2 inhibitörleri, tetrasiklinler, furosemid | “Işık gören bölgelerde dağılan kabarcıklar ve deri hassasiyeti” | Yok |
| Vaskülitler | Penisilinler, NSAEİ, sülfonamidler, sefalosporinler | “Özellikle alt ekstremitelerde purpurik papüller; ürtiker, hemorajik bül, parmaklarda nekroz, püstüller, ülserler” | Seyrek |
| ‣ / toksik epidermal nekroliz | Sülfonamidler, antikonvülzanlar, NSAEİ, allopurinol, dapson | “Hedef lezyonları, büller; ayrılma ile epidermal nekroz” | Mevcut |
| İlaç ilişkili lupus | Minosiklin, prokainamid, hidralazin, izoniazid, penisilamin, karbamazepin, klorpromazin, infliksimab | “Seyrek olarak deri belirtileri vardır; ancak ürtiker, vaskülitik, eritematöz olabilir” | Seyrek |
ACE: anjiyotensin dönüştürücü enzim · NSAEİ: nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar · TNF: tümör nekroz faktör
💡 TUS ipucu — mukoza tutulumu ayırt ettirirMukoza MEVCUT → Stevens-Johnson / TEN.Mukoza “mevcut olabilir” → anjiyoödem, DRESS, likenoid.Mukoza YOK → ürtiker, serum hastalığı benzeri reaksiyon, ekzantematöz, akneiform, psödoporfiri.
💡 “Antikonvülzan dörtlüsü”Fenitoin · fenobarbital · karbamazepin · lamotrijin → DRESS sendromunun klasik sorumlularıdır. Sülfonamidler, allopurinol, dapson ve minosiklin de bu listededir.
💡 Sülfonamidler nerede geçmiyor?Ürtiker, serum hastalığı benzeri, DRESS, sabit ilaç döküntüsü, vaskülit ve SJS/TEN’in HEPSİNDE sülfonamid vardır — pediatride en “çok yüzlü” ilaç grubudur.
💡 Lezyon şekli ile tanıAnnüler ürtikeryal plak + artrit/artralji → serum hastalığı benzeri reaksiyon.Hedef lezyon + mukoza + epidermal ayrılma → SJS/TEN.Aynı yerde tekrarlayan hiperpigmente plak → sabit ilaç döküntüsü.Foliküler olmayan steril püstüller + ateş → AGEP.Işık gören bölgede kabarcık, porfirin normal → psödoporfiri (NSAEİ, furosemid, tetrasiklin).
📝 Klinik bilgi — yalnızca eğitim amaçlı