Semptomlar
Mevcut notlarda semptomlar ayrı bir bölüm olarak belirtilmemiştir.
Klinik Bulgular ve Fizik Muayene
Klinik Bulgular
- “SJS’deki kutanöz lezyonlar genellikle yüz, gövde ve ekstremitelerde denüdasyon alanları oluşturmak üzere merkezi nekrozu hızla ve değişken bir şekilde geliştiren başlangıçta veziküler, büller eritematöz maküllerden oluşur.”
- [!tip] “Deri lezyonları tipik olarak EM’den daha yaygın ve iki veya daha fazla mukozal yüzeyin (yani gözler, ağız boşluğu, üst hava yolu veya özofagus, gastrointestinal sistem veya anogenital mukoza) tutulumu eşlik eder” (Şekil 673.3).
- “Eritem ve bukkal mukozanın eritemi, yanma hissi, ödem ve sıklıkla ortaya çıkan belirtilerdir; ardından bül, ülserasyon ve hemorajik krutlanma gelişir.”
- [!tip] “Lezyonlardan önce grip benzeri bir üst solunum yolu hastalığı olabilir.”
- [!warning] “Mukozal ülserasyondan kaynaklanan ağrı genellikle şiddetlidir, ancak TEN’deki ağrının aksine SJS’de deri hassasiyeti yok denecek kadar azdır.”
- [!warning] Komplikasyonlar:“Korneal ülserasyon, ön üveit, panoftalmi, Bronşit, pnömoni, Miyokardit, poliartrit, hematüri ve böbrek yetmezliğine yol açan Akut Tübüler Nekroz meydana gelebilir.”
- [!warning] “Yaygın nekrotik bül ve erozyonlar, insensibl sıvı kaybının artmasına, bakteriyel süperenfeksiyona ve sepsis riskinin yüksek olmasına neden olabilir.”
- [!tip] “SJS’deki hastalık gruplarında oluşum ve tam iyileşme 4-6 hafta sürebilir; oküler skar, görme bozukluğu ve yemek borusu, bronşlar, vajina, üretra veya anüs striktürü kalabilir.”
- “SJS’deki nonspesifik laboratuvar anormallikleri arasında lökositoz, artmış eritrosit sedimantasyon hızı ve nadiren artmış karaciğer transaminaz düzeyleri ve azalmış serum albümin değerlerinde bulunur.”
Klinik bulgular ve seyir
- Başlangıç ilaca başlandıktan 4-28 gün sonra; SJS ilerleyince dermoepidermal ayrılma ve soyulma TEN adını alır (s.1411)
Fizik muayene
Tanı
Tanısal Değerlendirme