| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | bulgu |
| baslik | Yenidoğanda sarılık tanısına şematik yaklaşım — Şekil 123.9 |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-09-27 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan |
Şekil 123.9 — “Yenidoğanlarda sarılık tanısına şematik yaklaşım.” (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan; Oski FA: Differential diagnosis of jaundice. In Taeusch HW, Ballard RA, Avery MA, editors: Schaffer and Avery’s diseases of the newborn, ed 6, 1991, Saunders)
💡 TUS ipucu — ilk çatal daima aynıDirekt mi, indirekt mi? Direkt (konjuge) bilirubin artışı her zaman patolojiktir ve kolestaz demektir. İndirekt yolda ikinci çatal: Coombs testi.
| Kategori | Nedenler |
|---|---|
| Enfeksiyon | ‣ · İntrauterin enfeksiyon: Toksoplazmozis, ‣, ‣, Herpes, ‣ |
| Safra yolları | Safra kanallarının azlığı · Safra asit metabolizma bozuklukları · Bilier atrezi · Koledok kisti |
| Karaciğer | Ağır hemolitik hastalık · Dev hücreli hepatit · ‣ · ‣ · Alfa-1 Antitripsin Eksikliği · Tirozinemi |
| İyatrojenik | Parenteral beslenme ile ilişkili kolestaz |
“İzoimmünizasyon: Rh · ABO · Diğer kan grupları”
| Hemoglobin | Sonraki adım |
|---|---|
| Yüksek (‣) | “İkizden ikize transfüzyon · Maternal-fetal transfüzyon · Kordun geç klemplenmesi · Gebelik yaşına göre küçük olmak” |
| Normal veya düşük | Retikülosit sayısına bak |
| Morfoloji | Tanı |
|---|---|
| Karakteristik | Kalıtsal Sferositoz · ‣ · ‣ · Piknositoz · Fragmante hücreler |
| Nonspesifik | G6PD Eksikliği · ‣ · Diğer enzim eksiklikleri · ‣ |
“Kapalı kanama · Artmış enterohepatik dolaşım: geç veya seyrek dışkılama, bağırsak tıkanıklığı · Yetersiz enerji alımı · Neonatal asfiksi”
“Gilbert sendromu · Down Sendromu · Hipotiroidizm · Emzirme (anne sütü) · Crigler-Najjar sendromu”
💡 TUS ipucu — uzamış sarılıkta beş isim>2-3 hafta süren indirekt hiperbilirubinemi: Gilbert, Konjenital Hipotiroidi (mutlaka dışlanmalı), anne sütü sarılığı, Crigler-Najjar, Down sendromu.
⚠️ İki haftayı aşan sarılıkta safra atrezisi“İki haftadan fazla devam eden veya akolik dışkı ve koyu idrarla ilişkili sarılık, safra atrezisini düşündürür. Bu tür bulguları olan tüm bebekler, direkt bilirubin düzeyi de dahil olmak üzere acil tanı değerlendirmesi gerektirir.” (Nelson - Bölüm 11 Fetus ve Yenidoğan, Bölüm 123)