| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| baslik | ACR 1997 ↔︎ SLICC 2012 SLE sınıflama kriterlerinin karşılaştırılması |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-09-29 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 15 Romatolojik Hastalıklar |
ℹ️ Bu sayfanın rolü İki kriter setinin tam metni Sistemik Lupus Eritematozus (Tablo 183.3 ve 183.4) sayfasındadır. Burada ikisi yan yana konur.
| ACR (1997) | SLICC (2012) | |
|---|---|---|
| Kriter sayısı | 11 kriterden 4’ü | Klinik + immünolojik toplam kriterlerden 4’ü (en az biri klinik, biri immünolojik) |
| Duyarlılık | %77 | %93 |
| Özgüllük | %99 | %85 |
| Biyopsi kısayolu | Yok | “Pozitif ANA veya anti-dsDNA varlığı ile birlikte biyopsi ile gösterilmiş lupus nefriti de SLE tanısı koydurur” |
| Pediatrik geçerlilik | — | “SLICC kriterlerinin pediatrik popülasyonda geçerli hale getirilmiştir” |
⚠️ Her ikisi de klinik tanı aracı değildir“Bu kriterler, klinik tanı için değil klinik araştırmalarda sınıflandırma için geliştirilmiştir.”
| Yeni kriter | Not |
|---|---|
| Skar bırakmayan alopesi | ACR’de yok |
| Lupusun ek deri bulguları | büllöz lupus, toksik epidermal nekrolizis varyantı, makülopapüler ve subakut kütanöz lupus, lupus pannikuliti, mukozal lupus, lupus eritematöz tumidus, diskoid lupus/‣ çakışması |
| Ek nörolojik bulgular | “mononöritis multipleks, miyelit, periferal veya kraniyal nöropati, akut konfüzyon durumu” |
| Düşük kompleman (C3, C4, CH50) | “Hipokomplementemi SLE’de sık görülmekle birlikte ACR sınıflama kriterlerinde yoktur” |
| Pozitif direkt Coombs testi | “hemolitik anemi yokluğunda” |
| Lenfopeni eşiği | ACR <1500/mm³ ↔︎ SLICC <1000/mm³ |
| Sinovit tanımı | ACR “nonerozif, ≥2 eklemde artrit” ↔︎ SLICC “sinovit (≥2 eklem)” |
| Renal tanım | ACR “uyumlu renal biyopsi veya persistan proteinüri veya renal silendirler” ↔︎ SLICC “eritrosit silendirleri veya idrar protein/kreatinin oranı >500 mg/24 saat” |
| Test | Duyarlılık | Özgüllük | Hastalık aktivitesiyle korelasyon |
|---|---|---|---|
| ANA | %95-99 | %50 (sağlıklıların %20’si pozitif) | Yok — “tanıdan sonra ANA tekrar test edilmesinin faydası olmaz” |
| Anti-dsDNA | %40-65 | %98 | Var (özellikle nefrit aktivitesiyle) |
| Anti-Smith | %40-65 | %98 | Yok |
| C3, C4, CH50 | — | — | Var — “aktif hastalıkta azalmış, tedaviyle düzelir” |
| ESH | — | — | Var |
| CRP | — | — | Zayıf — “ciddi yükseklikleri enfeksiyonu, kronik hafif yükseklikleri artmış kardiyovasküler riski yansıtıyor olabilir” |
💡 TUS ipucu — ANA-negatif lupus“SLE tanısı için pozitif ANA testi zorunlu değildir, ancak ANA-negatif lupus çok nadirdir.” ANA tarama testi olarak kötüdür: çok duyarlı ama özgül değildir.
| SLE | İlaç İlişkili Lupus | Neonatal Lupus | |
|---|---|---|---|
| Mekanizma | Otoimmün | İlaç tetiklemesi (yavaş asetilasyon yatkınlığı) | Pasif — maternal IgG geçişi |
| Cinsiyet | K/E 9:1 (üreme çağı) | Eşit | — |
| Karakteristik antikor | anti-dsDNA, anti-Smith | Anti-histon (SLE’de yalnız %20) | Anti-Ro (SSA), anti-La (SSB), anti-RNP |
| Renal/nörolojik | Sık ve ağır | Daha az | Yok |
| Hepatit | Nadir | Sık | %25 |
| Gidiş | Kronik | İlaç kesilince düzelir (aylar-yıl sürebilir) | Kardiyak dışı bulgular 6 ayda düzelir; 3° ‣ kalıcı |