| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma, göz |
| ad-tr | Preseptal ve Orbital Selülit Karşılaştırması |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-01 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 28 Göz — Tablo 652.1 |
| BULGULAR | KLİNİK VE BT GÖRÜNTÜLEME TANIMLAMALARI |
|---|---|
| Enflamatuar ödem | Göz kapağı ödemi ve kızarıklığı, göz şişerek kapanmış olabilir; Ateş; Ağrısız ekstraoküler kas hareketi, hareket mesafesi tam |
| Orbital ‣ | Orbital dokuların ayrı yerde apse olmadan enflamasyonu; Ateş, halsizlik |
| Subperiostal apse | Lamina papirasenin medial orbital periostu altında pürülan eksüda; Ekstraoküler kas hareketinde ağrı; Ateş, halsizlik; Göz küresinin yer değiştirmesi (aşağı ve dışarı) |
| Orbital apse / orbital tepe sendromu | Orbita içinde pürülan birikim; Propitozis, kemozis; Oftalmopleji, ekstraoküler kas hareketinde ağrı; Azalmış görme; Ateş, halsizlik |
| Septik kavernöz sinüs tromboflebiti | Bilateral (kontralateral) göz bulguları: ‣, propitozis, şişme, oftalmopleji; Ciddi baş ağrısı; Meningeal irritasyon bulguları (meningismus), ateş, ciddi kırıklık; Azalmış görme |
(Nelson - Bölüm 28 Göz, Tablo 652.1)
💡 TUS ipucu — preseptal ↔︎ postseptal | | Preseptal (periorbital) | Orbital (postseptal) | |—|—|—| | Propitozis | Yok | Var | | Göz hareketleri | Normal, ağrısız | Ağrılı, kısıtlı (oftalmopleji) | | Görme keskinliği | Normal | Azalabilir | | Pupilla fonksiyonu | Normal | Anormal olabilir (RAPD) | | Kemozis | Yok/az | Var | | En sık kaynak | Travma, Artropod Isırıkları, bakteriyemi, piyoderma, Hordeolum, Konjunktivit, dakriyosistit | Etmoid sinüzitten direkt uzanım/venöz yayılım | | Ortalama yaş | <5 yaş | 6.8 yıl | | Etkenler | Grup A streptokok, pnömokok, S. aureus (Hib öncesi: H. influenzae) | Grup A streptokok, S. anginosus/milleri grubu, anaeroblar (Bacteroides, Prevotella), S. aureus (MRSA dahil, büyük çocukta) | | Görüntüleme | Orbital tutulum yoksa gerekli değil | Orbita + paranazal sinüs BT (IV kontrastlı) zorunlu | | Tedavi | İyi görünümlüde oral; toksik görünümlüde yatış + IV | Yatış + parenteral antibiyotik ± cerrahi drenaj |
⚠️ Alarm bulguları — intrakraniyal uzanımBaş ağrısı, kusma veya fokal nörolojik bulgu varsa intrakraniyal uzanımdan şüphelenilir; kavernöz sinüs trombozu, menenjit, epidural/subdural Ampiyem, Beyin Apsesi gelişebilir (Orbital Enfeksiyonlar).
💡 TUS ipucu — subperiostal apsede yaş eşiği<9 yaş: IV antibiyotikle başlanabilir, genellikle yeterli; 48 saatte iyileşme yoksa drenaj. ≥9 yaş: birçok kaynak rutin drenaj önerir.