| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Nöbetleri taklit eden durumlar |
| ad-en | Conditions that mimic seizures |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-06 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi |
Bölüm 612 (Mohamad A. Mikati ve Makram M. Obeid) (Nelson - Bölüm 26 Sinir Sistemi).
⚠️ Yanlış teşhis oranıEPİLEPSİ YANLIŞ TEŞHİSİNİN %5-40 KADAR OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR. Epileptik olmayan paroksismal bozuklukların epilepsiden ayırt edilmesi için sıklıkla AYRINTILI BİR KLİNİK MUAYENE gerekir ve nadiren EEG veya daha ileri testler gerekebilir. CEP TELEFONLARINDA VİDEO KAYDININ HAZIR BULUNMASI ÇOK DEĞERLİ BİLGİLER SAĞLAYABİLİR.
| Kategori | Durumlar |
|---|---|
| Senkop/jeneralize paroksizmler | APNE · PAROKSİSMAL AŞIRI AĞRI BOZUKLUĞU |
| > [!tip] Hareket bozuklukları | JİTTERİNESS, TREMOR, ARTMIŞ İRKİLME (STARTLE) REFLEKSİ, HIÇKIRIK · ‣, PAROKSİSMAL ‣ KOREOATETOZ |
| Okülomotor/görsel | PAROKSİSMAL TONİK YUKARI BAKIŞ · ÇOCUĞUN ‣Sİ, BOŞ BAKMA, DUŞ KURMA ve ZAMAN AŞIMI “TEPKİSİZLİK” |
| Uyku | BENİGN YENİDOĞAN UYKU MİYOKLONUSU · UYKU GEÇİŞ BOZUKLUKLARI, REM |
| Kategori | Durumlar |
|---|---|
| > [!tip] Senkop/jeneralize | REFLEKS ANOKSİK NÖBETLER · NEFES TUTMA ATAKLARI · BENİGN PAROKSİSMAL VERTİGO · PAROKSİSMAL AŞIRI AĞRI BOZUKLUĞU |
| > [!tip] Hareket bozuklukları | JİTTERİNESS · ‣ SENDROMU · PAROKSİSMAL DİSTONİK KOREOATETOZ · ERKEN BEBEKLİK DÖNEMİ BENİGN MİYOKLONUSU · PATOLOJİK İRKİLME (STARTLE) · ÜPERME ATAKLARI, İNFANTİL ATONİK BAŞ ATAKLARI · BENİGN PAROKSİSMAL TORTİKOLLİS · PSİKOLOJİK BOZUKLUKLAR · ÇOCUKLUK ÇAĞI ALTERNAN HEMİPLEJİ · JACTATIO CAPITIS (KAFA VURUŞU) · İLAÇ REAKSİYONLARI |
| Okülomotor/görsel | PAROKSİSMAL TONİK YUKARI BAKIŞ · OKÜLOMOTOR APRAKSİ · ‣ · ‣-MİYOKLONUS SENDROMU |
| Uyku | NON-REM PARSİYEL UYANMA BOZUKLUKLARI · REM UYKU BOZUKLUKLARI · ‣ · UYKU GEÇİŞ BOZUKLUKLARI (UYURGEZERLİK, UYKUDA KONUŞMA) |
| Kategori | Durumlar |
|---|---|
| > [!tip] Senkop/jeneralize | BENİGN PAROKSİSMAL VERTİGO · ZORLAYICI VALSALVA BENZERİ MANEVRA · AİLESEL HEMİPLEJİK ‣ · SENKOP (UZUN QT, VAZOVAGAL, VAGOVAGAL, ORTOSTATİK, MİGREN KAYNAKLI) · PSİKOJENİK NÖBETLER · GEÇİCİ GLOBAL AMNEZİ · HİPERVENTİLASYON ATAKLARI, YAPAY BOZUKLUK |
| > [!tip] Hareket bozuklukları | TİKLER · TREMOR · PATOLOJİK İRKİLME · ‣LER · ÇOCUKLUK ÇAĞI ALTERNAN HEMİPLEJİ · BENİGN PAROKSİSMAL TORTİKOLLİS · ‣ · PSİKOLOJİK BOZUKLUKLAR (BAŞKA BİRİNE DAYANDIRILAN YAPAY BOZUKLUK DAHİL), TEMARUZ · MASTÜRBASYON · PSİKOJENİK NÖBETLER · KATAPLEKSİ · JACTATIO CAPITIS · EPİZODİK ÖFKE, İLAÇ REAKSİYONLARI, YAPAY BOZUKLUK |
| Okülomotor/görsel | BOŞ BAKMA, DUŞ KURMA ve ZAMAN AŞIMI “TEPKİSİZLİK” · İLAÇ REAKSİYONLARI, HALÜSİNASYONLAR, GÖRSEL KARLANMA · KONVERSİYON REAKSİYONLARI, YAPAY BOZUKLUK |
| Uyku | NON-REM PARSİYEL UYANMA BOZUKLUKLARI · REM UYKU BOZUKLUKLARI · NARKOLEPSİ · UYKU GEÇİŞ BOZUKLUKLARI · UYKU MİYOKLONUSU · HUZURSUZ BACAK SENDROMU, KONVERSİYON REAKSİYONLARI, YAPAY BOZUKLUK |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!tip] Yenidoğanda ayrım | YENİDOĞANLARDA APNEİK ATAKLAR (>20 sn SOLUNUMUN DURMASI) ve BEYİN SAPI BASISINA BAĞLI APNE GENELLİKLE BRADİKARDİ İLE İLİŞKİLİDİR. AKSİNE NÖBETLERLE İLİŞKİLİ APNEYE GENELLİKLE TAŞİKARDİ EŞLİK EDER |
| ‣ | KISA SÜRELİ DÜZELEN AÇIKLANAMAYAN OLAY (BRIEF RESOLVED UNEXPLAINED EVENT — BRUE) terimi, AÇIKÇA YAŞAMI TEHDİT EDEN OLAY (ALTE) teriminin yerini almıştır |
| > [!warning] BRUE tanımı | Bebekte bir yaşın altında bildirilen, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içeren, bir saatten kısa durum olarak tanımlanır: (1) ‣ veya SOLUKLUK · (2) MEVCUT OLMAYAN, AZALMIŞ veya DÜZENSİZ SOLUNUM · (3) TONUSTA BELİRGİN DEĞİŞİKLİK (HİPER- veya HİPOTONİ) · (4) DEĞİŞKEN YANIT DÜZEYİ |
| Pratik | BİR DAKİKADAN KISA SÜREN BİR BRUE, UYGUN BİR ÖYKÜ ve FİZİK MUAYENE YAPILDIKTAN SONRA SADECE HİÇ BİR İZAHI OLMADIĞI ZAMAN TEŞHİS EDİLİR |
| > [!tip] Ondine’nin laneti | UYKU APNESİ SANTRAL (SIKLIKLA PREMATÜRE YENİDOĞANLARDA) veya OBSTRÜKTİF OLABİLİR. APNE, ARTAN KAFA İÇİ BASINCI veya CHIARI MALFORMASYONLARINA BAĞLI OLARAK SEREBRAL FITIKLAŞMAYA ve ARALIKLI BEYİN SAPI BASISINA İKİNCİL DE OLABİLİR. ONDINE’NIN LANETİ (KONJENİTAL SANTRAL ALVEOLER HİPOVENTİLASYON SENDROMU) UYKUDA TRAKEOSTOMİ ve ‣ GEREKTİREN UZUN SÜRELİ APNE DÖNEMLERİ İÇEREN YETERSİZ SOLUNUM DÜRTÜSÜNDEN OLUŞUR |
| Konu | Ayrıntı |
|---|---|
| > [!warning] Yanlış adlandırma | “NEFES TUTMA ATAKLARI” TERİMİ ASLINDA BİR YANLIŞ ADLANDIRMADIR; ÇÜNKÜ KENDİLİĞİNDEN MEYDANA GELME ZORUNLULUĞU YOKTUR ancak OTONOMİK SİSTEMİN OLGUNLAŞMAMIŞ OLMASINDAN KAYNAKLANIR |
| > [!tip] İki tip | (1) SOLUK NEFES TUTMA ATAKLARI: REFLEKS VAGAL-KARDİYAK BRADİKARDİ ve ASİSTOLÜN NEDEN OLDUĞU · (2) SİYANOTİK veya MAVİ NEFES TUTMA ATAKLARI: İNSPİRASYON SIRASINDA ORTAYA ÇIKMAYAN ancak UZUN SÜRELİ EKSPİRATUAR APNE ve İNTRAPULMONER ŞANTTAN KAYNAKLANAN |
| Klinik seyir | ATAKLAR GENELLİKLE BİR AĞLAMA İLE BAŞLAR (SIKLIKLA SOLUK TİPTE, BELİRGİN SOLUKLUĞUN OLDUĞU SESSİZ BİR AĞLAMA), APNE ve SİYANOZA İLERLER. ATAKLAR GENELLİKLE 6-18 AY ARASINDA BAŞLAR |
| > [!warning] Soluk tipte eşlik edenler | ÖZELLİKLE SOLUK TİP NEFES TUTMA ATAKLARINDA; SENKOP, TONİK POSTÜR ve HATTA REFLEKS ANOKSİK NÖBETLER DAHA CİDDİ ATAKLARI İZLEYEBİLİR |
| > [!tip] Demir eksikliği | ATAKLARIN KÖTÜLEŞMESİNDE ‣ İLE KÖTÜLEŞMEDİĞİNDEN NEDENİN UZUN QT SENDROMUNUN BAŞVURU BELİRTİSİ OLABİLECEĞİNDEN DOLAYI ANEMİNİN ve ELEKTROKARDİYOGRAM İLE ELEKTRİKSEL KALP RAHATSIZLIKLARININ TARANMASI ÖNERİLİR |
| Antikolinerjik | ATROPİN SÜLFAT 0.03 mg/kg/GÜN, GÜNDE 2-3 KEZ BÖLÜNMÜŞ DOZDA, GÜNLÜK EN FAZLA 1.2 mg tekrarlayan, uzun süreli, diğer önlemlere cevap vermeyen aneksik nöbetlerde kullanılabilir |