Spasmus nutans, çocuklukta kazanılmış özel bir nistagmus türüdür; nistagmus + baş sallama + tortikollis üçlüsü ile karakterizedir (Nelson - Bölüm 28 Göz).

Klasik üçlü

💡 TUS ipucu — spasmus nutans üçlüsü“Spasmus nutans, çocuklukta kazanılmış özel bir nistagmus türüdür (ayrıca bkz. Bölüm 615). Komplet tipi, pendüler nistagmus, baş sallama ve tortikollis üçlüsü ile karakterizedir.”“Nistagmus karakteristik olarak çok ince, çok hızlı, horizontal ve pendülerdir; genellikle asimetrik, bazen de tek taraftır.”

Seyir

• “Bulgular genellikle yaşamın ilk iki yılında gelişir. Üçlü bileşenleri çeşitli zamanlarda ortaya çıkabilir. Çoğu vakada, bu durum iyi huyludur ve kendi kendini sınırlayıcıdır, sıklıkla birkaç ay, bazen yıllar sürer. Genellikle kendiliğinden düzelen spasmus nutansın bu klasik tipinin nedeni bilinmemektedir.”

Ayırıcı tanı — beyin tümörü dışlanmalı

⚠️ Görüntüleme zorunlu“Spasmus nutansa benzeyen belirtilere sahip bazı çocuklarda altta yatan, özellikle hipotalamik ve kiyazmal optik gliomalar gibi beyin tümörleri bulunabilir. Bu nedenle nistagmuslu bebeklerin ve çocukların uygun nörolojik ve nöroradyolojik değerlendirmeleri ile dikkatli takibi önerilmektedir.”

• Nistagmus algoritmasında (Şekil 641.8): asimetrik, hızlı, pendüler nistagmus → MR görüntüleme → negatifse spasmus nutans (Nistagmus)

Ayırıcı tanı

• Nistagmus — konjenital sensoriyel ve idiopatik motor nistagmus
• Görme Bozuklukları — optik gliom, kiyazmal tümörler
• Nörofibromatozis Tip 1 — optik gliomun en sık predispozan nedeni
• Şaşılık — manifest latent nistagmus ayrımı

Bağlantılar

• Göz Muayenesi · Çocukluk Çağı Körlük ve Ağır Görme Bozukluğu Nedenleri
• Nelson - Bölüm 28 Göz

TYPED notlarından eklenenler

Epidemiyoloji

• 4-12 ay arasında başlar, genellikle 1-2 yılda kaybolur (s.3914)