| Özellik |
Değer |
| tags |
sendrom |
| ad-tr |
Megaloblastik anemiler |
| ad-en |
Megaloblastic anemias |
| tus-onceligi |
çok yüksek |
| guncelleme |
2026-10-03 |
| kaynaklar |
Nelson - Bölüm 20 Kan |
Megaloblastik Anemiler
Megaloblastik anemi, bozulmuş DNA sentezinin neden olduğu bir grup hastalık olarak tanımlanır (Nelson - Bölüm 20 Kan).
Patogenez
- Eritrositler, her gelişim evresinde normalden daha büyüktür ve eritrositlerin çekirdeği ve sitoplazması arasında olgunlaşma uyumsuzluğu vardır.
- Çekirdek gelişiminin gecikmesi, hücre bölünmeleri ilerledikçe daha da belirginleşir.
- Miyeloid ve trombosit öncülleri de etkilenir ve kemik iliğinde dev metamiyelositler ile nötrofil çomaklar görülür.
- Genellikle trombositopeni ve lökopeni eşlik eder.
- Periferik kan yaymasında, ortalama eritrosit hacmi artmış, büyük, genellikle oval şekilli eritrositler dikkat çeker.
- Nötrofiller tipik olarak hipersegmentedir ve birçoğunda >5 lob vardır.
Nedenler
Çocukluk çağı megaloblastik anemi vakalarının çoğunda neden, DNA sentezi için gerekli olan vitaminler olan folik asit veya B₁₂ vitamini (kobalamin) eksikliğidir (Tablo 481.1 — bkz. Eritrositlerde Makrositoz Nedenleri).
- Nadiren, bu nedenler doğuştan metabolik hastalıklara bağlı ortaya çıkar.
- Yetersiz beslenmeden kaynaklanan megaloblastik anemiler, ABD’de nispeten nadirdir, ancak dünya genelinde sık görülür (Nelson - Bölüm 20 Kan).
💡 TUS ipucuMakrositoz + hipersegmente nötrofil (>5 lob) + Pansitopeni → megaloblastik anemi. Bir sonraki adım: serum B₁₂ ve folat, LDH ↑↑, indirek bilirubin ↑ (inefektif eritropoeze bağlı intramedüller hemoliz).
Bağlantılar