| Özellik |
Değer |
| tags |
karşılaştırma |
| baslik |
Eritrositlerde makrositoz nedenleri ve eşlik eden hematolojik bulgular |
| tus-onceligi |
yüksek |
| guncelleme |
2026-10-03 |
| kaynaklar |
Nelson - Bölüm 20 Kan |
Eritrositlerde Makrositoz Nedenleri
Tablo 481.1’in tam aktarımı (Nelson - Bölüm 20 Kan).
Megaloblastik anemi
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| Kobalamin (B₁₂ vitamini) eksikliği |
Megaloblastik değişiklikler, hipersegmente nötrofiller |
| Folat eksikliği |
Megaloblastik değişiklikler, hipersegmente nötrofiller |
| Antifolat ilaçlar (örn. metotreksat) |
Makrositoz ağır olabilir |
| Sitotoksik ilaçlar (örn. hidroksiüre, 5-FU) |
Hafif retikülositopeni |
| İmmünsüpresif ilaçlar (örn. azatioprin) |
‣ (megaloblastik süreç ağır olduğunda) |
| Tiamine yanıt veren anemi |
— |
| Kalıtsal orotik asidüri |
— |
Eritroid yapımındaki bozukluklar
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| Aplastik anemi, SKHA, ‣ |
Megaloblastik değişiklikler yoktur |
| Bazı sideroblastik anemiler |
Bazı hastalık bulguları |
| ‣ (CDA) veya CDA olmayan diseritropoez, ‣ |
Diseritropoez ve bazen hiposegmente nötrofiller |
| Miyelodisplazi, miyeloproliferatif hastalıklar |
Makrositoz genellikle ağır olabilir (örn. aplastik süreçler). Retikülositopeni (genellikle ağır) |
Retikülositoz
⚠️ OCR belirsizliği
Kaynak tablonun bu satırı taranmış metinde net okunamamaktadır (“İKronik hastalık anemisi”). Fizyolojik olarak retikülositoz başlığı altında beklenen durum kronik hemolitik anemiler / kanama sonrası iyileşmedir; retikülositler büyük hücreler olduğu için MCV’yi yükseltir. kaynak gerekli
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| ↑ Kronik hemolitik anemi (artmış retikülosit) |
Megaloblastik değişiklikler yoktur; hipersegmente nötrofiller görülmez |
İlaçlar ve toksinler
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| Alkol kötüye kullanımı |
Makrositoz mekanizması genellikle bilinmemektedir |
| Bazı antiviral ilaçlar (örn. nükleozid RT inhibitörleri) |
Hipersegmente nötrofiller görülmez |
| Bazı antikonvülzan ilaçlar |
— |
Hematolojik olmayan hastalıklar
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| Kronik karaciğer hastalığı |
Megaloblastik değişiklikler yoktur; hipersegmente nötrofiller görülmez |
| Hipotiroidizm |
— |
| Bakır eksikliği |
— |
Yapay nedenler
| Neden olan durumlar |
Eşlik eden hematolojik bulgular |
| Soğuk aglutininlerle RBC’lerde çökme; bazen de sıcak antikorlarla |
Megaloblastik değişiklikler yoktur; hipersegmente nötrofiller görülmez |
| Ciddi hiperglisemi |
Yüksek MCV’ye rağmen normal morfolojik bulgular |
| ‣ |
— |
Kısaltmalar: CDA, doğuştan diseritropoetik anemi; MCV, ortalama eritrosit hacmi; SKHA, Edinsel Saf Kırmızı Hücre Aplazisi; RBC, eritrosit; RT, revers transkriptaz; 5-FU, 5-florourasil.
Nathan and Oski’s hematology and oncology of infancy and childhood, ed 8, vol 1, 2015, Elsevier (Tablo 10-3) — Nelson - Bölüm 20 Kan içinde.
💡 TUS ipucuHipersegmente nötrofil varlığı makrositozu ikiye böler:
- Var → gerçek megaloblastik süreç (B₁₂, folat, antifolat ilaçlar)
- Yok → nonmegaloblastik makrositoz (karaciğer hastalığı, hipotiroidi, alkol, retikülositoz, aplastik/diseritropoetik anemiler, yapay nedenler)
Bağlantılar