| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Nikotin zehirlenmesi |
| ad-en | Nicotine poisoning |
| gen | - |
| kalitim | Kalıtsal değil — edinilmiş |
| insidans | kaynak gerekli |
| tus-onceligi | orta |
| guncelleme | 2026-10-09 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi — Bölüm 77 |
“Nikotin zehirlenmesi ELEKTRONİK SİGARALARIN ORTAYA ÇIKMASIYLA BİRLİKTE SON ZAMANLARDA GİDEREK YAYGINLAŞMAKTADIR.” (Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi)
| Kaynak | Not |
|---|---|
| Nikotin içeren ürünler | YAMALAR, SAKIZLAR, BURNA ÇEKME, ÇİĞNEME TÜTÜNÜ, SPREYLER, PASTİLLER |
| Sigara | SİGARA ANA MARUZİYET KAYNAĞI OLMAYA DEVAM ETMEKTEDİR |
| Reçeteli | KISMİ NİKOTİN RESEPTÖR AGONİSTLERİ OLAN REÇETELİ İLAÇLAR (VARENİKLİN VE STİSİN) |
⚠️ Elektronik sigara sıvısı — çocuk için en tehlikelisi“Çocuklardaki zehirlenmelerin önemli bir kısmı ELEKTRONİK SİGARA CİHAZLARINI DOLDURMAK İÇİN KULLANILAN SIVI NİKOTİN ŞİŞELERİNDEN KAYNAKLANMAKTADIR. Bu şişeler tipik olarak ÇOCUKLARA KARŞI KORUMALI KAPAKLARA SAHİP DEĞİLDİR VE BÜYÜK MİKTARDA KONSANTRE NİKOTİN İÇERİR.”
“Nikotin, SİNİR SİSTEMİ, NÖROMÜSKÜLER KAVŞAKLAR VE ADRENAL MEDULLADAKİ NİKOTİNİK ACh RESEPTÖRLERİNE ETKİ EDEREK NÖROTRANSMİTTER SALINIMINA UYARIR.”
| Doz | Etki |
|---|---|
| Düşük doz | ÖNCELİKLE BEYİNDE UYARICI ETKİDEDİR |
| Yüksek doz | NİKOTİN RESEPTÖRLERİNİ AŞIRI UYARIR, İNHİBİSYONA NEDEN OLUR VE NÖROMÜSKÜLER VE SİNİR SİSTEMİ BLOKAJI İLE SONUÇLANIR |
ℹ️ Uyarı sonra inhibisyon“Genellikle sigara yoluyla edinilen düşük dozlarda, nikotin BİLİŞSEL GELİŞİM, DUYGUDURUMDA YÜKSELME, ARTAN ENERJİ VE İŞTAHIN BASTIRILMASI İLE SONUÇLANIR. Daha yüksek dozlardaki belirgin toksisite; KOLİNERJİK UYARI BULGULARININ BASKIN OLDUĞU VE BUNU DAHA SONRA İNHİBİSYONUN İZLEDİĞİ İKİ EVRELİ BİR PATERN İZLER.”
| Evre | Bulgu |
|---|---|
| İlk (uyarı) | BULANTI, KUSMA, İSHAL VE SIKLIKLA KAS TİTREMELERİDİR. TAŞİKARDİ VE HİPERTANSİYON BAŞLANGIÇTA ORTAYA ÇIKAR |
| İkinci (inhibisyon) | CİDDİ ZEHİRLENMELERDE BRADİKARDİ, HİPOTANSİYON, KOMA VE SOLUNUM KAS YETMEZLİĞİNE DOĞRU İLERLER VE BU DA TEDAVİ EDİLMEZSE ÖLÜME YOL AÇAR |
| Sorun | Yaklaşım |
|---|---|
| Genel | BULGULARA YÖNELİK TEDAVİYİ VE DESTEKLEYİCİ BAKIMI EN ÜST DÜZEYE ÇIKARMAYA ODAKLANIR |
| Hava yolu | AGRESİF HAVA YOLU YÖNETİMİ, ÖZELLİKLE CİDDİ ZEHİRLENMELERDE ÖNCELİKLİ OLMALIDIR ÇÜNKÜ ÖLÜM GENELLİKLE SOLUNUM KASI FELCİNDEN KAYNAKLANIR |
| Hipotansiyon | İNTRAVENÖZ SIVILAR VE VAZOPRESÖRLER KULLANILMALIDIR |
| Nöbetler | BENZODİYAZEPİNLER, BARBİTÜRATLAR VEYA PROPOFOL İLE TEDAVİ EDİLEBİLİR |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — nikotin
- İKİ EVRELİ: önce uyarı (taşikardi, hipertansiyon, kusma, titreme), sonra inhibisyon (bradikardi, hipotansiyon, koma).
- ÖLÜM NEDENİ = SOLUNUM KASI FELCİ → hava yolu önceliklidir.
- E-sigara sıvı nikotin şişeleri çocuğa karşı korumalı kapağa sahip DEĞİLDİR ve konsantredir — en tehlikeli ev kaynağıdır.
- Nikotin/kotinin düzeyi gerçek zamanlı bakılamaz; tedaviyi yönlendirmez.
- Organofosfat zehirlenmesinin nikotinik bulgularıyla aynı mekanizma → Organofosfat ve Karbamat Zehirlenmesi; ancak orada DUMBBELS’e eşlik eder.