| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | sendrom |
| ad-tr | Kateter-ilişkili deri ve yumuşak doku enfeksiyonu |
| ad-en | Catheter-related skin and soft tissue infection |
| gen | — |
| kalitim | — |
| insidans | 0.2-2.8/1.000 kateter günü (uzun süreli kateterler) |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 206 |
“Sistemik venöz kateter varlığında bir dizi bölgesel enfeksiyon meydana gelebilir.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 206)
| Tablo | Tanım |
|---|---|
| ÇIKIŞ YERİ ENFEKSİYONU | TÜNEL BOYUNCA ÖNEMLİ DEVAMI OLMAYAN, SIKLIKLA PÜRÜLAN AKINTI İLE BİRLİKTE ÇIKIŞ YERİNE SINIRLI KALMIŞ ENFEKSİYONU İFADE EDER |
| TÜNEL YOLU ENFEKSİYONU | BİR TÜNELLİ KATETER BOYUNCA DEVAM EDEN VE SC DOKU ENFEKSİYONUNU GÖSTERMEKTE OLUP BU YOLDA YER ALAN DRENE EDİCİ BİR SİNÜSTEN GELEN SERÖZ VEYA SEROANJİNÖZ BİR AKINTIYI DA İÇEREBİLİR |
| CEP ENFEKSİYONU | TAMAMEN YERLEŞTİRİLMİŞ BİR CİHAZ İÇEREN BİR SC CEBİN SÜPÜRATİF ENFEKSİYONUNU BELİRTİR |
⚠️ Birlikte bulunabilir“Bölgesel enfeksiyon KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONU İLE BİRLİKTE BULUNABİLİR.” → Kateter-İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu
ℹ️ Klinik tanı + kültür“Bölgesel enfeksiyon tanısı KLİNİK OLARAK KONUR, ANCAK MİKROBİYOLOJİK NEDENİ TANIMLAMAK İÇİN YAYMA GRAM-BOYAMA VE TÜM ÇIKIŞ YERİ AKINTILARINDAN KÜLTÜR YAPILMALIDIR.”
“Kaynak genellikle DERİ VEYA MİDE-BAĞIRSAK FLORASI İLE KONTAMİNASYONUNDUR ve en sık görülen organizmalar STAPHYLOCOCCUS AUREUS, Koagülaz Negatif Stafilokok Enfeksiyonları, Pseudomonas aeruginosa Enfeksiyonları, CANDIDA spp. VE MİKOBAKTERİLERDİR.”
⚠️ Mikobakteri ipucu“PÜRÜLAN AKINTI GÜÇLÜ BİR ŞEKİLDE MİKOBAKTERİYEL ENFEKSİYONLARI DÜŞÜNDÜRMEKTE OLUP UYGUN BOYAMA VE KÜLTÜR YAPILMALIDIR.”
| Durum | Yaklaşım |
|---|---|
| KISA SÜRELİ SVK İLE İLİŞKİLİ BÖLGESEL ENFEKSİYON | CİHAZIN ÇIKARILMASINI İÇERMELİDİR. ÇIKIŞ YERİ ENFEKSİYONU YALNIZCA CİHAZIN ÇIKARILMASI İLE İYİLEŞEBİLİR; ANCAK SİSTEMİK BELİRTİLER, SIRADAKİ KONUDA KİKDE TEDAVİSİ İÇİN ÖNERİLEN ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ** İLE YÖNETİLMELİDİR** |
| UZUN SÜRELİ SVK VARLIĞINDA ÇIKIŞ YERİ ENFEKSİYONU | GENELLİKLE TEK BAŞINA TOPİKAL VEYA SİSTEMİK ANTİBİYOTİK İLE BÖLGESEL BAKIMA YANIT VERİR |
| TÜNEL ENFEKSİYONU | HEMEN HEMEN BÜTÜN VAKALARDA KATETERİN ÇIKARILMASINI VE SİSTEMİK ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNİ GEREKTİRİR |
| CEP ENFEKSİYONU | BİR SONUCU OLARAK SVK ÇIKARILDIĞINDA, KAF DA ÇIKARILMALI VE MÜMKÜNSE KÜLTÜR İÇİN GÖNDERİLMELİDİR |
| MİKOBAKTERİYEL ENFEKSİYON DURUMLARINDA | KÜR İÇİN GENELLİKLE DOKULARIN GENİŞ CERRAHİ DEBRİDMANI** GEREKLİDİR** |
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — bölgesel kateter enfeksiyonu
- Üç tablo ayrı ayrı tanımlanır: ÇIKIŞ YERİ (sınırlı, pürülan) · TÜNEL (boyunca devam eden, seröz/seroanjinöz) · CEP (port cebinin süpüratif enfeksiyonu).
- Çıkış yeri enfeksiyonu UZUN süreli kateterde kateter korunarak tedavi edilebilir;TÜNEL enfeksiyonu hemen her vakada kateterin çıkarılmasını gerektirir.
- Kısa süreli SVK’de bölgesel enfeksiyon → cihaz çıkarılır.
- Pürülan akıntı → MİKOBAKTERİ düşün, özel boyama ve kültür iste.
- Mikobakteriyel kateter enfeksiyonunda kür için GENİŞ CERRAHİ DEBRİDMAN gerekir.
- En sık etkenler: S. aureus, koagülaz-negatif stafilokok, P. aeruginosa, Candida, mikobakteriler.
- Kaf, kateter çıkarılırken birlikte çıkarılmalı ve kültüre gönderilmelidir.