Özellik	Değer
tags	sendrom
ad-tr	Alopesi areata
ad-en	Alopecia areata
tus-onceligi	yüksek
guncelleme	2026-10-26
kaynaklar	Nelson - Bölüm 30 Deri

Alopesi Areata

Skar bırakmayan alopesi alanlarına sebep olan, T hücre ilişkili otoimmün hastalıktır (Nelson - Bölüm 30 Deri, Bölüm 682).

Etiyoloji ve Patogenez

[!warning] SEBEBİ BİLİNMEMEKTEDİR (Nelson - Bölüm 30 Deri).
Olası mekanizmanın GENETİK OLARAK YATKIN KİŞİLERDE SAÇ FOLİKÜLLERİNİN İMMÜN SİSTEMDEKİ DOKUNULMAZLIĞININ KAYBEDİLMESİNE bağlı ANAJEN SAÇ ve SAÇ FOLİKÜLLERİNDE T HÜCRE İLİŞKİLİ ENFLAMASYON; buna bağlı SAÇ UZAMASINDA DURMA olduğu düşünülmektedir.

Klinik Bulgular

Özellik	Tanım
Lezyon	Saçlı deride (Şekil 682.4), KAŞLARDA, KİRPİKLERDE ve diğer bölgelerde saçın YUVARLAK veya OVAL PLAKLAR halinde TAM ve HIZLI şekilde KAYBI
Alopesia totalis	KAFA DERİSİNDEKİ TÜM SAÇLAR KAYBEDİLİR (Şekil 682.5)
Alopesia universalis	TÜM VÜCUT KILLARININ KAYBI ile seyreder
İnsidans	Alopesi areatanın YAŞAM BOYU İNSİDANSI %0,1-0,2’DİR
Yaş	Etkilenen hastaların YARISINDAN FAZLASI 20 YAŞINDAN KÜÇÜKTÜR
Plak içi deri	> [!tip] Plaklar halinde saç dökülmesinin olduğu DERİ NORMAL GÖRÜNÜMDEDİR (skar yok)

Tırnak ve eşlik eden hastalıklar

[!tip] Alopesi areata ATOFİ veya PİTTİNG (Şekil 682.6), UZUNLAMASINA ÇİZGİLER, LÖKONİŞİ gibi TIRNAK DEĞİŞİKLİKLERİ ile ilişkilidir (Nelson - Bölüm 30 Deri).
İlişkili hastalıklar: Kronik Lenfositik Tiroidit · Addison Hastalığı · PERNİSYÖZ ANEMİ · Ülseratif Kolit · MYASTENİA GRAVİS · KOLLAJEN VASKÜLER HASTALIKLAR · Vitiligo
[!warning] Down Sendromu hastalarda ARTMIŞ BİR ALOPESİ AREATA İNSİDANSI bildirilmiştir (%5-10) (Nelson - Bölüm 30 Deri).

Ayırıcı Tanı

Tinea Kapitis, Seboreik Dermatit, Trikotillomani, Traksiyon Alopesisi ve Sistemik Lupus Eritematozus alopesi areatanın ayırıcı tanısında düşünülmelidir (Tablo 682.3 ve 682.4) → Alopesi Ayırıcı Tanısı.

Histoloji

Alopesi areatanın AKTİF ALANLARINDAN alınan biyopsilerde ENFLAMATUAR HÜCRELERİN PERİFOLİKÜLER İNFİLTRASYONU görülür (Nelson - Bölüm 30 Deri).

💡 TUS ipucu“Çocukta saçlı deride aniden ortaya çıkan, DERİSİ NORMAL GÖRÜNÜMLÜ, YUVARLAK, SKARSIZ saçsız plak + kenarda ÜNLEM İŞARETİ SAÇLAR + tırnakta PİTTİNG” → alopesi areata.Otoimmün eşlik: Haşimoto, Addison, pernisyöz anemi, vitiligo, myastenia gravis, ülseratif kolit.Down sendromunda %5-10 insidans — belirgin biçimde artmıştır. Kötü prognoz göstergeleri: KÜÇÜK BAŞLANGIÇ YAŞI, UZUN SÜREN SAÇ KAYBI, LEZYONLARIN ÇOK KEZ TEKRAR ETMESİ, alopesia TOTALIS/UNIVERSALIS ve OFİAZİS.

Prognoz

Prognoz ÖNGÖRÜLEBİLİR DEĞİLDİR; ancak özellikle NİSPETEN KÜÇÜK, STABİL LEZYONLAR genellikle 6-12 AY İÇİNDE KENDİLİĞİNDEN GERİLEYEBİLİR. Lezyonlar SIKLIKLA TEKRARLAR (Nelson - Bölüm 30 Deri).
[!warning] KÜÇÜK BAŞLANGIÇ YAŞI, UZUN SÜREN SAÇ KAYBI, LEZYONLARIN ÇOK KEZ TEKRAR ETMESİ genellikle KÖTÜ PROGNOSTİK ETMENLERDİR.