| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | ABD’de lisanslı pnömokok aşılarının karşılaştırılması |
| ad-en | Comparison of licensed pneumococcal vaccines in the US |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Tablo 209.2 |
Tablo 209.2’nin tam aktarımı (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları). Üç sütun: taşıyıcı protein → kapsül polisakkaritleri → üretici.
| TAŞIYICI PROTEİN | PNÖMOKOK KAPSÜL POLİSAKKARİDLERİ | ÜRETİCİ |
|---|---|---|
| ‣ CRM₁₉₇ PROTEİNİ | 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F | WYETH LEDERLE (PCV7, PREVNAR) |
| DİFTERİ CRM₁₉₇ PROTEİNİ | 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F | WYETH LEDERLE (PCV13, PREVNAR 13) |
| HİÇBİRİ | 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F | SANOFI PASTEUR MSD (PPSV23, PNEUMOVAX II) |
💡 Üç aşının mantığı tek tabloda | Aşı | Serotip sayısı | Taşıyıcı | |—|—|—| | PCV7 | 7 | DİFTERİ CRM₁₉₇ | | PCV13 | 13 | DİFTERİ CRM₁₉₇ | | PPSV23 | 23 | HİÇBİRİ (konjuge değil) |
Taşıyıcı protein sütunundaki “HİÇBİRİ” satırı, PPSV23’ün neden T-hücre bağımsız olduğunu ve neden iki yaş altında işe yaramadığını tek başına açıklar.
⚠️ PCV13’ün PCV7’ye eklediği altı serotip1, 3, 5, 6A, 7F ve 19A. Bunlardan 19A, PCV7 sonrası serotip yer değiştirmesinin başlıca sorumlusuydu ve PCV13’e eklenmesinin temel gerekçesidir.
ℹ️ PPSV23’te olup PCV13’te olmayanlar2, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 15B, 17F, 20, 22F, 33F — on bir ek serotip. PPSV23 invazif hastalığın %95’ten fazlasından sorumlu serotipleri kapsar, ama konjuge olmadığı için iki yaş altında ve kolonizasyon üzerinde etkisizdir.
💡 Üç serotip her üç aşıda da var4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F — yani PCV7’nin tüm yedi serotipi her üç aşıda da bulunur. PCV7 serotipleri tabloda kalın yazılarak bu işaretlenmiştir.
Tedavi bilgisi eğitim amaçlıdır.
💡 TUS ipucu — aşı tablosu
- PCV7 ve PCV13’ün taşıyıcı proteini aynıdır: DİFTERİ CRM₁₉₇.
- PPSV23’ün taşıyıcı proteini YOKTUR → T-hücre bağımsız → <2 yaşta yetersiz, kolonizasyonu azaltmaz.
- PCV13 = PCV7 + 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A.
- 19A’nın eklenmesi PCV7 sonrası serotip yer değiştirmesine yanıttır.
- PPSV23 invazif hastalığın >%95’ini kapsar ama etkisi tartışmalıdır.
- 6A yalnızca PCV13’tedir (PPSV23’te 6B var, 6A yok) — çapraz reaktivite nedeniyle sıkça karıştırılır.