| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | karşılaştırma |
| ad-tr | Şokta organ disfonksiyonu kriterleri ve azalmış perfüzyon bulguları |
| ad-en | Organ dysfunction criteria and hypoperfusion signs in shock |
| konu | Tablo 88.2 ve 88.3 |
| tus-onceligi | çok yüksek |
| guncelleme | 2026-09-30 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 8 Acil Tıp ve Kritik Bakım |
Kaynak: Nelson - Bölüm 8 Acil Tıp ve Kritik Bakım, Bölüm 88, Tablo 88.2 ve 88.3.
“1 saat içinde ≥40 ml/kg izotonik intravenöz sıvı bolus kullanılmasına rağmen; KB’da düşme (hipotansiyon) sistolik KB’da azalma <90 mmHg, ortalama arter basıncı <70 mmHg, yaşa göre <5. persentil, veya yaşa göre sistolik KB <2 SD normalin altında olması”veya”KB’yi normal aralıkta tutmak için Şokta Vazoaktif İlaçlar ihtiyacı (dopamin >5 μg/kg/dak veya herhangi bir dozda dobutamin, epinefrin veya norepinefrin)“veya”Aşağıdakilerden ikisinin olması:“ | # | Ölçüt | |—|—| | 1 | ”Açıklanamayan Metabolik Asidoz: baz açığı >5.0 mEq/L” | | 2 | “Artmış arteriyel laktat: >1 mmol/L veya >2× normalin üst sınırı” | | 3 | “Oligüri: idrar çıkışı <0.5 ml/kg/saat” | | 4 | “Uzamış kapiller dolum: >5 saniye” | | 5 | “Kor-çevresel sıcaklık farkı: >3 °C” |
| Sistem | Disfonksiyon kriterleri |
|---|---|
| Respiratuar | “Siyanotik kalp hastalığı veya bilinen akciğer hastalığı yokluğunda PaO₂/FiO₂ oranının <300 olması” · veya”PaCO₂ >65 mmHg veya bazal PaCO₂’den 20 mmHg artmış olması” · veya”Saturasyonu ≥92% sağlamak için FiO₂ >%50 gereksinimi” · veya”Elektif olmayan invazif veya invazif olmayan ‣ gereksinimi” |
| Nörolojik | “GKS skoru <11” · veya”Mental durumda ani değişiklik ile GKS skorunun anormal bazal düzeyinden ≥3 puan düşmesi” |
| Hematolojik | “Trombosit sayısı <100.000/mm³ veya trombosit sayısında son 3 günde kaydedilen en yüksek değerden %50 düşüş (kronik hematoloji veya onkolojik bozukluğu olan hastalar için)” · veya”INR >1.5” · veya”Aktive protrombin zamanı >60 sn” |
| Renal | “Serum kreatinin >0.5 mg/dl, yaşa göre normal üst değerin 2 katı artış olması” |
| Hepatik | “Total bilirubin ≥4 mg/dl (yenidoğan için kullanılmaz) olması” · veya”Alanin transaminaz değerinin yaşa göre normal üst değerin 2× olması” |
(Kaynak: Tablo 88.2)
| Organ sistem | ↓ Perfüzyon | ↓↓ Perfüzyon | ↓↓↓ Perfüzyon |
|---|---|---|---|
| Santral sinir sistemi | — | “Huzursuz, apatik, endişeli” | “Tedirgin/konfüze, stupor, koma” |
| Respiratuar | — | “↑ Ventilasyon” | “↑↑ Ventilasyon” |
| Metabolizma | — | “Kompanse metabolik asidemi” | “Kompanse edilmemiş metabolik asidemi” |
| Mide-bağırsak | — | “↓ Motilite” | “İleus” |
| Böbrek | “↓ idrar miktarı · ↑ idrar özgül ağırlığı” | “Oligüri (<0.5 ml/kg/sa)” | “Oligüri/anüri” |
| Deri | “Uzamış kapiller dolum” | “Soğuk ekstremiteler” | “Benekli, siyanotik, soğuk ekstremiteler” |
| Kardiyovasküler sistem | “↑ Kalp hızı” | “↑↑ Kalp hızı · ↓ Periferik nabızlar” | “↑↑ Kalp hızı · ↓ Kan basıncı, sadece santral nabızlar” |
(Kaynak: Tablo 88.3)
💡 TUS ipucu — üç basamakErken (↓): yalnız taşikardi, uzamış kapiller dolum ve idrar çıkışında azalmaOrta (↓↓):huzursuzluk, hiperventilasyon, kompanse metabolik asidoz, soğuk ekstremiteler, oligüri, periferik nabız kaybıGeç (↓↓↓):stupor/koma, kompanse edilemeyen asidoz, ileus, anüri, benekli-siyanotik cilt, hipotansiyon ve yalnız santral nabız