| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | İşlem sırasında sedasyon |
| ad-en | Procedural sedation |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-09 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi |
“Sedasyon, uyanıklık ve genel anestezi arasındaki sürekliliği tanımlar” (Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi, Bölüm 75 — John P. Scott). → Anestezi Bakımına Ait Kavramlar
| Bilinçli sedasyon | Derin sedasyon | |
|---|---|---|
| Tanım | “Hastanın uykulu, rahat ve koopere olduğu; hava yolu koruyucu solunum reflekslerini koruduğu bir durumu ifade eder.” | “Sesli ile uyarılamayan veya refleks yanıtların baskılandığı bir durumu işaret eder.” |
| Analjezi | “İlaç seçimine bağlı olarak sedasyon analjezi sağlayabilir ya da sağlamayabilir.” | — |
| Nasıl oluşur | — | “Ağrı yanıtını baskılamak için yeterli olan sedasyon, DERİN SEDASYON olarak tanımlanır.” |
⚠️ Genel anesteziye ilerleme riski“Çocuklarda sedasyonun uygun şekilde izlenmesi ve yönetimi için yönergelere uyulması zorunludur.”“Bir hastada düşük düzeyde sedasyona neden olan dozlar, bir başka hastada tam bilinç kaybı ve apne ile sonuçlanabilir.”“Sedasyon protokollerine opioidlerin eklenmesi görülürse uzamış NMB düşünülmelidir — sedasyon riskini artırır.”“Kısa etkili anestetikler (örneğin propofol, metoheksital, remifentanil) etkili işlem sırasında sedasyon sağlar; ancak kullanımları sırasında istemsiz olarak GENEL ANESTEZİYE İLERLEME meydana gelebilir.”
💡 Yetkinlik gereklidir, uzmanlık dalı değil“Bu ilaçların kullanımı için anestezi uzmanı ve/veya özel olarak eğitilmiş, deneyimli, yetkilendirilmiş ve nitelikli doktorlar tarafından yapılmalıdır.”“Birçok çocuk yan dal uzmanı, çocuklar için sedasyon ve anestezi bakımını sağlamaktadır.”“Anestetik ilaçların kullanımı anestezistlerle sınırlı değildir; ancak anesteziyoloji bölümleri sedasyon hizmetlerini geliştirmek, yönetmek ve denetlemekle yükümlüdür.”“Anestezi uzmanları… ağrısız işlemler için kloral hidrat, benzodiazepinler ve deksmedetomidin ile anksiyoliz veya hafif sedasyon genellikle yeterlidir.”“İşlem sedasyonu için (örneğin kemik iliği aspirasyonu), hipnoz ve analjezi birlikteliği gereklidir.”
💡 Sedasyonun ön koşulları — tam liste
- “Hastayı anestezi komplikasyonlarına yatkın hale getiren alta yatan tıbbi problemleri öngören kapsamlı tıbbi geçmiş ve organ sistem değerlendirmesi”
- “Kardiyovasküler sistem ve hava yolu üzerine odaklanmış dikkatli fizik muayene”
- “Uygun açlık”
- “Aydınlatılmış onam”
- “Pediatrik ilaç dozlaması (mg/kg)”
- “Uygun büyüklükte teçhizat”
- “Zaman temelli olarak hayati bulguların ve sağlık durumunun kaydedilmesi”
- “‘Acil durum arabası’ ile acil durumlara yanıt verecek hızlı yanıt (‘kod’) ekibi”
- “Tam donanımlı ve personel desteği olan kurtarma alanı”
- “Sedasyondan ayrılmayı belgeleyen taburculuk kriterleri”
💡 TUS ipucuSedasyon bir SÜREKLİLİKTİR — hedeflenen derinlik ile ulaşılan derinlik aynı olmayabilir. Bilinçli sedasyon: hava yolu koruyucu refleksler KORUNUR. Derin sedasyon: baskılanır. Ağrısız işlem (görüntüleme) → anksiyoliz yeterli. Ağrılı işlem (kemik iliği aspirasyonu) → hipnoz + analjezi birlikte gerekir.En kritik ön koşul: kurtarma yeteneği — bir derinlik yukarıya geçişi yönetebilecek ekip, ekipman ve alan.