Özellik	Değer
tags	karşılaştırma
ad-tr	Anestezide kullanılan seçili ilaçlar
ad-en	Selected drugs used in anesthesia
tus-onceligi	çok yüksek
guncelleme	2026-10-09
kaynaklar	Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi

Anestezide Kullanılan Seçili İlaçlar

Tablo 74.8 (Nelson - Bölüm 7 Çocuklarda İlaç Tedavisi, Bölüm 74).

Kas gevşeticiler (nöromusküler blokör ajanlar, NMBA)

İLAÇ	KULLANIM ALANLARI VE SONUÇLARI
Süksinilkolin	“Hızlı başlangıç ve sonlanım özelliklerine sahip DEPOLARİZE EDİCİ bir nöromusküler blokör ilaç”
“Acil durumlarda endotrakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve kas gevşemesini sağlamak için kullanılır; seyrek olarak kullanılır.”
“Duyarlı hastalarda ‘MALİGN’ HİPERTERMİ gelişimi ile ilişkili” → Malign Hipertermi
“Bazı kişilerde düzeyi eksik olabilen plazma kolinesteraz tarafından bozunur; böyle bir eksiklik UZAMIŞ ETKİYE neden olabilir.”
“Fasikülasyonlar, intrakraniyal ve göz içi basınçlarda ani artışlar ve ayrıca ameliyat sonrası kas ağrısı görülebilir.”
Vekuronyum, rokuronyum, cis-Atraküryum, tüm aminosteroidler	“DEPOLARİZE EDİCİ OLMAYAN nöromusküler blokerler”
“Süksinilkoline göre daha yavaş etki başlangıcı ancak daha uzun süreli etki”
“Yoğun bakımda uzamış kullanım yaygın kas güçsüzlüğüne ilerleyebilir.”
“Vekuronyum ve rokuronyum karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler yoluyla ortadan kaldırılır; bu ilaçlar en sık kullanılan nöromusküler blokör ilaçlardır.”
“cis-Atraküryum plazma kolinesteraz ile metabolize edilir ve bu nedenle KARACİĞER VEYA BÖBREK YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARDA YARARLI olabilir.”

İLAÇ	KULLANIM ALANLARI VE SONUÇLARI
Propofol	“Hızlı etki gösteren hipnotik amnestik ilaç” · “ANALJEZİK ETKİSİ YOK” · “Solunum baskılanması” · “NÖBET EŞİĞİNİ YÜKSELTİR” · “Antiemetik” · “Uzamış infüzyonda (>24 saat) PROPOFOL İNFÜZYON SENDROMU gelişebilir”
Etomidat	“İndüksiyon sırasında KARDİYOVASKÜLER DENGE KORUNUR” · “KORTİKOSTEROİD SENTEZİNİ İNHİBE EDER” · “Yoğun bakımda kullanımı mortaliteyi artırır” · “Miyoklonus ve enjeksiyon sırasında ağrı ile ilişkilidir”
Ketamin	“Hipnotik analjezik” · “SİYALOREYE neden olur ve atropin veya glikopirolat gibi bir antisiyalogog ile beraber verilmelidir.” · “Endojen ketakolamin salınımına neden olur ve TAŞİKARDİYE neden olur.” · “BRONKODİLATÖR” · “İntrakraniyel ve intraoküler basınçları düşürür.” · “NÖBET EŞİĞİNİ DÜŞÜRÜR”

İLAÇ	KULLANIM ALANLARI VE SONUÇLARI
Benzodiazepinler	“Sedasyon, anksiyoliz, amnezi ve hipnoz sağlarlar.”
“Tüm ilaçlar NÖBET EŞİĞİNİ YÜKSELTİR, karaciğerde metabolize edilir ve özellikle OPİOİDLERLE BERABER uygulandığında solunum baskılanması yapar.”
“Premedikasyonda etkili”
“Diazepam enjeksiyonda ağrılıdır ve aktif metabolitleri vardır.”
“Midazolam çok farklı yollar aracılığıyla uygulanabilir.”
“Lorazepamın aktif metabolitleri yoktur.”
“FLUMAZENİL ile etki tersine çevrilir.”
Deksmedetomidin	“Santral α₂ reseptör uyarımı ile anksiyoliz, sedasyon, sempatolizis sağlar; hafif analjezik etkileri vardır.”
“Yan etkileri arasında HİPERTANSİYON, HİPOTANSİYON ve BRADİKARDİ vardır.”
“Genellikle işlem veya yoğun bakım izlemi sedasyonu için kullanılır.”
“Yoğun bakımda sedasyon için sürekli infüzyon ile kullanılmalıdır.”

İLAÇ	KULLANIM ALANLARI VE SONUÇLARI
Opioidler	“Analjezi sağlanması açısından ALTIN STANDART”
“HEPSİ SOLUNUM BASKILANMASI YAPAR.”
“Morfin ve hidromorfon (daha az miktarda) HİSTAMİN SALINIMINA neden olur.”
“Sentetik opioidler olan fentanil, sufentanil ve kısa etkili alfentanil, hızlı veya yüksek dozlarda uygulandığında GÖĞÜS DUVARI KATILIĞINA neden olabilir ve ayrıca hızlı tolerans gelişimi ile ilişkilidir. Kullanımları sırasında hemodinamik dengenin korunması nedeniyle KALP CERRAHİSİNDE özellikle yararlıdır.”
“Remifentanil, plazma kolinesteraz tarafından metabolize edilen ULTRA KISA ETKİLİ bir sentetik opioiddir; derin sedasyon ve analjezi sağlarken gerektiğinde nörolojik durumun aralıklı olarak değerlendirilebilmesi seçeneğini de sunar.”

İLAÇ	KULLANIM ALANLARI VE SONUÇLARI
Nitröz oksit (N₂O)	“Düşük düzeylerde amnezi ve analjezi sağlar.”
“Oksijen düzeyi izlenmediğinde ve önleyici güvenlik mekanizmaları uygulanmadığında HİPOKSİK GAZ KARIŞIMINA neden olabilir.”
Potent buharlar: sevofluran, desfluran, izofluran	“‘TAM ANESTEZİ İLAÇLARI’ — hipnoz, analjezi ve amnezi sağlarlar.”
“Hepsi MİYOKARD BASKILANMASI yapar ve bazıları VAZODİLATÖRDÜR.”
“Duyarlı hastalarda ‘MALİGN’ HİPERTERMİ gelişimi ile ilişkilidir.”
“SEVOFLURAN çocuklarda anestezi indüksiyonunda kullanılır.”
“Denk düzeylerde hepsi BRONKODİLASYON yapar.”
“İZOFLURAN ve DESFLURAN LARİNGOSPAZM ile ilişkilidir ve ANESTEZİ İNDÜKSİYONUNDA KULLANILMAMALIDIR.”

“Çocuklarda genel anestezinin indüksiyonu ve sürdürülmesi için en sık kullanılan inhalasyon ilaçtır.”
“Hava yolu irritasyonu yaratmaz; nitröz oksit ile birlikte uygulandığında faydalı bir indüksiyon ilacıdır.”
“Sevofluran anestezisinden ayrılma hızlıdır; bununla birlikte ayrılma sırasında DELİRYUM sıklığı özellikle ağrı kontrolü yetersiz ise belirgindir.”
“Sevofluranın sitokrom P450 (CYP) tarafından metabolizması, potansiyel olarak nefrotoksik olabilen serbest florür oluşturur.”
“Düşük taze gaz akışlarında (<2 L/dk) kurumuş CO₂ emicileri tarafından sevofluranın yıkımı, nefrotoksin olan Bileşik A’ya neden olabilir.” → “FDA, >2 MAC saat süren cerrahi vakalar için >2 L/dk’lık taze gaz akış hızlarının sürdürülmesini tavsiye etmiştir.”