| Özellik | Değer |
|---|---|
| tags | kavram |
| ad-tr | Yenidoğan ve küçük bebeklerde odağı olmayan ateş |
| ad-en | Fever without a focus in the neonate and young infant |
| tus-onceligi | yüksek |
| guncelleme | 2026-10-10 |
| kaynaklar | Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları — Bölüm 202, Tablo 202.1-202.3 |
“Ateş, yenidoğanların ve küçük bebeklerin hastanede veya ayakta tedavi ortamında tıbbi değerlendirmeye tabi tutulmasının yaygın bir nedenidir.” (Nelson - Bölüm 16 Enfeksiyon Hastalıkları, Bölüm 202 — Laura Brower ve Samir S. Shah)
| Konu | İçerik |
|---|---|
| Tanım | BU YAŞ GRUBUNDA (0-3 AY), AKUT ODAĞI OLMAYAN ATEŞ** DİĞER BAŞVURU BELİRTİLERİ VEYA SEMPTOMLARI OLMAKSIZIN, 38°C VEYA DAHA YÜKSEK BİR REKTAL SICAKLIK OLARAK TANIMLANIR** |
| Zorluk | BU HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ, CİDDİ BİR ENFEKSİYONU (BAKTERİYEL VEYA VİRAL) VE KENDİ KENDİNİ SINIRLAYAN VİRAL BİR HASTALIĞI AYIRT ETMEK GÜÇLÜK ÇEKİLMESİ** NEDENİYLE ZOR OLABİLİR** |
| Üç yaş grubu | 0-28 GÜN YENİDOĞAN · 29-90 GÜN KÜÇÜK BEBEKLER · 3-36 AYLIK ÇOCUKLAR |
| Veri | Değer |
|---|---|
| Sıklık | ATEŞLİ YENİDOĞAN VE KÜÇÜK BEBEKLERİN %7 İLA %13’ÜNDE** GÖRÜLÜR** |
| En sık | İDRAR YOLU ENFEKSİYONU (İYE) — %5-13 |
| Bakteriyemi | %1-2 |
| Menenjit | %0.2-0.5 |
| Organizma | Not |
|---|---|
| ‣ | CBE’YE NEDEN OLAN EN YAYGIN ORGANİZMADIR |
| GRUP B STREPTOKOK (GBS) | İZLER. GBS ENFEKSİYONLARINDAKİ AZALMA, HAMİLE KADINLARIN DAHA FAZLA TARANMASI VE İNTRAPARTUM ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİNİN KULLANIMI** İLE İLGİLİDİR** |
| Diğer | KLEBSIELLA spp., ENTEROCOCCUS spp., STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ‣ VE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (Tablo 202.1) |
| LISTERIA MONOCYTOGENES | “POTANSİYEL OLARAK HALK SAĞLIĞI EĞİTİMİNDEKİ DEĞİŞİKLİKLER VE GIDA GÜVENLİĞİNDE İYİLEŞMELERLE İLİŞKİLİ YENİDOĞAN ENFEKSİYONLARININ SEYREK BİR NEDENİDİR.” |
→ Yenidoğan ve Küçük Bebeklerde Bakteriyel Patojenler
⚠️ Fokal enfeksiyonlar da izole ateşle gelebilir“Bu yaş grubunda açığa çıkabilecek özgün bakteriyel enfeksiyonlar, genellikle izole ateş olarak ortaya çıkabilse de, PNÖMONİ, GASTROENTERİT, Osteomiyelit, Septik Artrit, OMFALİT, Selülit VE DİĞER DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARIDIR.”
| Virüs | Not |
|---|---|
| HSV | ÖZELLİKLE YÜKSEK MORTALİTE VE HAYATTA KALANLAR ARASINDA ÖNEMLİ MORBİDİTE ORANI GÖZ ÖNÜNE ALINDIĞINDA DİKKATE ALINMALIDIR. ATEŞLİ YENİDOĞANLARDA %0.2-0.3 PREVALANSI** İLE HSV SEYREKTİR** |
| HSV tipi | BU ENFEKSİYONLARIN ÇOĞUNA HSV TİP 2** NEDEN OLUR, ANCAK HSV TİP 1 DE YENİDOĞAN ENFEKSİYONUNA NEDEN OLABİLİR** |
| HSV zamanlaması | DİSSEMİNE HASTALIK VE DERİ, GÖZ VE AĞIZ (CGA) HASTALIĞI TİPİK OLARAK 5-12 GÜNLÜKKEN**; MSS HASTALIĞI YENİDOĞANLARDA GENELLİKLE** 16-19 GÜNLÜKKEN** GÖRÜLÜR** |
| Perinatal pencere | PERİNATAL OLARAK EDİNİLEN HSV BAZEN 28 GÜNDEN SONRA** ORTAYA ÇIKABİLİR** |
| Diğer virüsler | RSV, ‣, ‣, ‣, HUMAN ‣, ‣, PAREKOVİRUS VE ‣ |
💡 Viral enfeksiyonlar çok daha yaygındır“İyi görünen bebeklerde viral hastalıklar bakteriyel veya ciddi viral enfeksiyonlardan ÇOK DAHA YAYGINDIR.”
⚠️ Yenidoğanda bulgular özgün değildir“Yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde, bakteriyel ve viral enfeksiyonlar izole ateş veya özgün olmayan semptomlarla ortaya çıkabilir ve ciddi hastalıkların teşhisini zorlaştırır.”
| Bulgu kategorisi | İçerik |
|---|---|
| Sıcaklık | ANORMAL SICAKLIK (HİPOTERMİ <36°C, ATEŞ ≥38°C) |
| Solunum | ANORMAL SOLUNUM MUAYENESİ (TAKİPNE >60 NEFES/dk, SOLUNUM SIKINTISI, APNE) |
| Dolaşım | ANORMAL DOLAŞIM MUAYENESİ (TAŞİKARDİ >180 ATIM/dk, UZAMIŞ KAPİLER DOLUM >3 sn, ZAYIF VEYA SIÇRAYICI NABIZLAR) |
| Nörolojik | ANORMAL KARIN, NÖROLOJİK (LETARJİ, HUZURSUZLUK, TONUS DEĞİŞİKLİKLERİ) |
| Deri | ANORMAL DERİ (DÖKÜNTÜ, PETEŞİLER, ‣) |
💡 Septik artrit/osteomiyelitin gizli sunumu“SEPTİK ARTRİT veya OSTEOMİYELİTLİ bebekler, ilgili eklem veya kemik etrafındaki işaretler dışında İYİ GÖRÜNEBİLİR veya sadece PSÖDOPARALİZİ (kullanılmama) ve PARADOKSAL HUZURSUZLUK (dinleme sırasında ağrı varlığı) ile ortaya çıkabilir.”**
⚠️ Fikir birliği yoktur“Ateşli yenidoğanların ve küçük bebeklerin tanısı ve ampirik tedavisi konusunda FİKİR BİRLİĞİ YOKTUR.”